Dr.mohamed nafe3

توسيع بحالب الكلية لمريض يعاني من تضيق في حالب الكلية قام الدكتور محمد نافع بإجراء جراحه معقدة لإصلاح تضيق بحالب الكلية اليسرى باستخدام رقعه من بطانة الفم بطول ٦ سموقد ابتكر الدكتور محمد نافع طريقه حديثه لإصلاح تضيق حالب الكلية باستخدام بطانة الفموتعد هذه الحالة رقم ٣٩ من الحالات التي قامت بتوسيع حالب الكلية اليسر ي والاستغناء عن الدعامات  نهائيا ما هو توسيع حالب الكلية توسع الكلية هو حدوث توسع في كلية واحدة أو كليهما. ويحدث توسع الكلى عندما لا يتم إخراج البول من الكلية، ويتراكم في الكلية نتيجة لذلك. يمكن أن يحدث هذا نتيجة حدوث انسداد في الأنابيب التي تصرف البول من الكلى (الحالب)، أو من خلل تشريحي لا يسمح للبول أن يخرج بشكل صحيح من الجسم. توسع الكلية يمكن أن يحدث في أي مرحلة عمرية، حيث قد يتم تشخيص توسع الكلية في الأطفال خلال مرحلة الرضاعة، أو في بعض الأحيان خلال الموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل، ولكن إذا تلقى المريض العلاج مبكراً، فستكون حالته جيدة. إزالة الانسداد أمر ضروري لكي تعود كلية المريض إلى عملها الطبيعي. إذا كان توسع الكلية الخاص بالمريض يتطلب عملية جراحية، يقدر معدل النجاح في الحصول على نسبة العلاج الكاملة بنسبة 95 في المئة. عادة ما ينتقل البول من الكلية إلى الأنبوب الذي يستنزف الكلية وهو الحالب إلى المثانة، ثم يخرج من الجسم. ولكن، في بعض الأحيان البول يتجمع أو يتراكم داخل الكلى أو في الحالب. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الإصابة بتوسع الكلية. بعض الأسباب الشائعة للإصابة بتوسع الكلية قد تشمل ما يلي: انسداد جزئي في المسالك البولية: غالبًا ما تتكون انسداد المسالك البولية في المكان الذي تلتقي فيه الكلية بالحالب عند نقطة تسمى تقاطع الحالب (الموصل الحالبي الحويضي) أقل شيوعاً، وقد تحدث انسدادات حيث يجتمع الحالب المثانة فيما يسمى تقاطع الموصل الحالبي المثاني.الارتجاع الوريدي: يحدث الارتداد أو الوريدي عندما يتدفق البول إلى الخلف عبر الحالب من المثانة إلى الكلية. عادة، يتدفق البول بطريق واحد فقط في الحالب، وعندما يتدفق البول بطريقة خاطئة يصبح من الصعب على الكلية أن تفرغ بشكل صحيح وتتسبب في انتفاخ الكلى.قد تشمل الأسباب الأقل شيوعاً للإصابة بتوسع الكلية ما يلي:

يعد تضخم البروستات الحميد (BPH)، والذي يُعرف أيضًا بضخامة غدة البروستاتا، حالة طبية شائعة مع تقدم الرجال في العمر. يمكن أن يؤدي تضخم غدة البروستاتا إلى ظهور أعراض بولية غير مريحة، مثل انسداد تدفق البول خارج المثانة. كما يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث مشكلات بالمثانة أو الجهاز البولي أو الكلى. يوجد العديد من العلاجات الفعالة لتضخم غدة البروستاتا، بما في ذلك الأدوية، والعلاجات طفيفة التوغل والجراحة. لاختيار أفضل خيار، ستضع أنت والطبيب في الاعتبار الأعراض وحجم البروستاتا، وغيرها من الحالات الصحية الأخرى التي قد تعانيها وتفضيلاتك. الأعراض شدَّة الأعراض في الأشخاص المُصابون بضخامة غُدَّة البروستاتا تختلف، ولكن تَميل الأعراض إلى الازدياد سُوءًا مع الوقت. وتتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة لتضخُّم البروستاتا الحميد (BPH) ما يلي: تتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة ما يلي: لا يُحدِّد حجم البروستاتا بالضرورة شدَّةَ الأعراض. يشعُر بعض الرجال من المُصابين بتضخُّمٍ بسيط في البروستاتا بأعراضٍ واضحة، في حِين يشعُر آخرون من المُصابين بتضخُّمٍ شديد في البروستاتا بأعراض بسيطة في الجهاز البولي. في بعض الرجال، تستقِرُّ الأعراض في النهاية وقد تتحسَّن أيضًا مع الوقت. أسباب أخرى محتملة لأعراض المسالك البولية تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة لتلك الناتجة عن تضخم البروستاتا ما يلي: متى تزور الطبيب إذا كان لديك مشاكل بالتبول، فيُرجى مناقشتها مع الطبيب. إذا لم تكن أعراض التبول مزعجة، فمن المهم تحديد أو استبعاد أي أسباب كامنة. إذا تُركت بدون علاج، فقد تُؤدي مشاكل التبول إلى انسداد المسالك البولية. إذا لم تكن قادرًا على إخراج البول، فاطلب الحصول على الرعاية الطبية الفورية.

مخاطر جراحة البروستاتا بالليزر قد تتضمن مخاطر جراحة الليزر ما يلي: تقل احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة طويلة المدى مع جراحة البروستاتا بالليزر مقارنةً بالجراحة التقليدية. كيف تستعد الطعام والأدوية قبل عدة أيام من إجراء الجراحة، قد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناول الأدوية التي تزيد خطورة النزيف، مثل: من المحتمل أن يوصف لك مضاد حيوي للوقاية من عدوى المسالك البولية. الاحتياطات الأخرى جهِّز وسيلة مواصلات؛ فلن تكون قادرًا على القيادة إلى المنزل بنفسك بعد العملية في ذلك اليوم وقد أُدخِل أنبوب قسطرة في المثانة. ما يمكنك توقعه قبل الجراحة، ستتلقى إما تخديرًا عامًا أو تخديرًا نخاعيًا. بعد التخدير العام، ستفقد الوعي أثناء العملية. أما مع التخدير النخاعي، فستظل واعيًا، ولكن سيُسكّن الألم في المنطقة الجراحية. تختلف توقعاتك أثناء الجراحة بالليزر للبروستاتا وبعدها باختلاف نوع الليزر الخاص والتقنية المستخدمة. في أثناء إجراء العملية يوضع منظار ضيق من الألياف الضوئية عبر طرف القضيب داخل الإحليل. ويُستخدم الليزر الذي أُدخل عبر المنظار لتبخير أنسجة البروستاتا التي تمنع تدفق البول أو قطعها. وفقًا للإجراء، قد يستخدم الطبيب أيضًا أدوات لإزالة الأجزاء المقطوعة من أنسجة البروستاتا من المثانة. بعد العملية غالبًا ما ستحتاج إلى تركيب قسطرة بولية بسبب التورم الذي يمنع تدفق البول. وإذا كنت غير قادر على التبول بعد إزالة الأنبوب، فقد يعيد طبيبك إدخال أنبوب القسطرة حتى تتعافى أو يمنحك أنابيب القسطرة التي يمكنك إدخالها بنفسك بضع مرات في اليوم حتى يتقلص الورم ويمكنك التبول بشكل طبيعي. قد تلاحظ أيضًا: واعتمادًا على نوع جراحة البروستاتا بالليزر التي خضعت لها، قد تعود إلى المنزل بعد ذلك أو تحتاج إلى قضاء الليلة في المستشفى. ومن المرجح أن يوصي طبيبك بما يأتي: النتائج تؤدي جراحة الليزر للبروستاتا إلى تحسين تدفق البول لدى معظم الرجال. غالبًا ما تكون النتائج طويلة المدى. في بعض الأحيان، لا تقوم جراحة الليزر باستئصال نسيج البروستاتا بالكامل والذي يعوق تدفق البول أو النسيج الذي ينمو بالخلف، مما يستدعي المزيد من العلاج. يُرجى زيارة الطبيب إذا لاحظت أي تفاقم في الأعراض البولية.

تُستخدم جراحة البروستاتا بالليزر للتخفيف من أعراض الجهاز البولي المتوسطة إلى الشديدة الناتجة عن تضخم البروستاتا، وهي حالة تُعرف بتضخم البروستاتا الحميد. أثناء جراحة البروستاتا بالليزر، يُدخل طبيبك منظارًا عبر طرف القضيب من خلال الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة (الإحليل). وتحيط البروستاتا بالإحليل، وإذا تضخمت البروستاتا، فإنها تعوق تدفق البول من المثانة. ويصدر الليزر الذي يمر عبر المنظار الطاقة التي تقلص الأنسجة الزائدة أو تزيلها من البروستاتا التي تعوق تدفق البول. حيث يستخدم الليزر ضوءًا مركزًا لتوليد حرارة دقيقة وشديدة. وتوجد أنواع مختلفة من جراحة البروستاتا بالليزر، بما في ذلك: يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على عدة عوامل مثل: لماذا يتم إجراء ذلك تساعد جراحة البروستاتا بالليزر على التخفيف من الأعراض المتعلقة بالبول التي يسببها تضخم البروستاتا الحميد، بما في ذلك: كما يمكن اللجوء لجراحة الليزر لعلاج المضاعفات الناجمة عن احتباس تدفق البول أو منع حدوثها، مثل: من الممكن أن تقدم الجراحة بالليزر مزايا عديدة مقارنةً بالطرق الأخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى أشهر حتى ترى تحسنًا ملحوظًا مع الأدوية. ويمكن ملاحظة تحسن الأعراض البولية بعد جراحة الليزر على الفور. قد تتضمن مميزات الجراحة بالليزر مقارنةً بالجراحة التقليدية، مثل قطع البروستاتا عبر الإحليل وعملية استئصال البروستاتا جراحيًا ما يأتي:

يُعد تفتيت حصى الكلى أحد التقنيات التي يتم إجراؤها في بعض الحالات التي لا يمكن للحصى فيها الخروج من الجسم بشكل طبيعي، وذلك عندما يكون قطر الحصى أكبر من 2 سنتيمتر، بحيث تسبب سد في مجرى تدفق البول، أو في الحالات التي لا يمكن تفتيت الحصى بواسطة الأمواج الصادمة الخارجية (Extracorporeal shock wave lithotripsy – ESWL). قد يرتبط إجراء تفتيت حصى الكلى بالعديد من المخاطر، مثل: النزيف، وإحداث ثقب في الكلية، وجرح الأعضاء المجاورة مثل المثانة (Bladder) أو الأمعاء، إضافة إلى التأثير على وظائف الكلية الطبيعية. على الرغم من أن عملية تفتيت حصى الكلى تعد من العمليات الفعّالة، حيث تبلغ نسبة نجاحها في تفتيت حصى الكلى 88%، إلا أنها معقّدة من الناحية التقنية. قبل إجراء العملية في معظم الأحيان يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية لتقليل فرص حدوث العدوى بعد العملية. خطوات العملية تشمل خطوات تفتيت حصى الكلى ما يأتي: بعد إجراء العملية يبقى المريض لمدة يوم أو اثنين بعد العملية في المشفى للتأكد من استقرار حالته، ويوصى عادةً بتجنب رفع أية أحمال ثقيلة لمدة تصل إلى 4 أسابيع، في حين أنه يمكنه العودة للعمل بعد أسبوع واحد من العملية.

إتصال من العراق مهم جداً للدكتور محمد نافع تحية شكر و تقدير الي الأستاذ الدكتور محمد نافع من الحكومة العراقية على نجاح العملية المستحيلة التي أجراها لجريح عراقي من الحرب العراقية الإيرانية.  إن التزامه بإنقاذ الأرواح، حتى في مثل هذا الموقف الصعب، هو التزام ملهم وجدير بالثناء.  تابع القراءة لمعرفة المزيد عن إنجازه المذهل المتمثل في إتقانه الطبي وكيف أثر ذلك على حياة العديد من الأشخاص! تلقى الدكتور محمد نافع إتصال من شخصيات رفيعة المستوى في الحكومة العراقية ..وذلك الحمدلله بعد نجاح عملية معقدة حيل على رأي العراقيين لمريض عراقي من جرحى حرب إيران والعراق ..للأسف عاش 12 عام بتحويل البول بعد فشل عمليات عدةشعور لا يوصف أن تكون إنت سبباً في عودة حياة شخص لطبيعتها بعد مرور 12 عام ..اللهم اجعل علمنا وعملنا خالص لوجهك الكريم

دعامة الحالب (Ureteral Stent) هي أنبوب صغير يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لتركيبه للسماح بتدفق البول من الكلى إلى المثانة البولية بشكل طبيعي، ولمنع أي انسداد في المجرى البولي لاحقًا، يحصل الإنسداد في الحالب لعدة أسباب أهمها الحصوات التي تصيب الكلى. تابع قراءة المقال الآتي لتتعرف على أعراض تحرك دعامة الحالب: أعراض تحرك دعامة الحالب يعد حدوث تحرك دعامة الحالب من مكانها أي من الإحليل نحو المثانة، أو سقوطها أمر غير وارد الحدوث في العادة.  وإن حدث فهو أمر لا يستدعي أي خوف فهي ليست حالة طارئة تهدد صحة المريض، ومع ذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور كي يقوم بإعادة وضع الدعامة في مكانها أو إزالتها.  وعلى المريض الانتباه بعدم سحب الخيط المتصل بالدعامة إن وُجد أو قطعه كي لا تتحرك الدعامة من مكانها. وتشمل الأعراض المصاحبة لتحرك الدعامة ما يأتي ذكره:  قد يصاحب تركيب الداعمة أعراض أخرى غير طبيعية قد تدل على تغير في وضعية الدعامة، مثل:  علامات تستدعي مراجعة الطبيب  لا تتردد في طلب المساعدة من الطبيب أو الذهاب على الفور إلى المستشفى عند ملاحظاتك أعراض الآتية: كيف يتم علاج تحرك دعامة الحالب؟ لتجنب أعراض تحرك دعامة الحالب يقوم الطبيب بثبيت الدعامة داخل الجهاز البولي عن طريق ثني الأنبوب، ويتم ذلك ثني الطرف العلوي الموجود في الكلى والطرف السفلي المُثبت داخل المثانة.  لا داعي من قلق المريض حول حركته الطبيعية خلال اليوم فالدعامة مُصممة لتتحمل هذه التحركات كي يمارس المريض حياته بشكل طبيعي، قد تظهر أعراض جانبية تستمر من أيام إلى أسابيع بعد تثبيتها، تشمل أعراض تثبيت دعامة الحالب ما يأتي:  نصائح بعد تثبيت الدعامة  وجود دعامة الحالب لا يمنعك من ممارسة أنشطة حياتك بشكل طبيعي، لكن هناك أنشطة يجب ممارستها بحذر، وفي ما يأتي ذكر نصائح بعد تثبيت الدعامة:

يعاني العديد من التهاب المسالك البولية مثل التهاب الحالب، ولكن ما هي أعراض هذا الالتهاب؟ وكيف يتم علاجه؟ يُعد التهاب الحالب نوعًا من أنواع التهاب المسالك البولية العلوية، إذ يصيب الأنبوبان الرفيعان الذان يدفعان البول من الكلى إلى المثانة، وسنتعرف في المقال الآتي على التهاب الحالب بشكل أكبر: أسباب التهاب الحالب يظهر التهاب الحالب بسبب دخول الميكروبات إلى الجهاز البولي عبر الإحليل وصعودها إلى الحالب، وتنتج معظم التهابات الحالب بسبب بكتيريا الإشريكية القولونية (E. Coli) الموجودة بشكل اعتيادي في الأمعاء. أعراض التهاب الحالب قد يصاب الشخص بالتهاب الحالب دون ظهور الأعراض في ما يسمّى بالتهاب المسالك البولية عديمة الأعراض، ولكن في حال وجودها فتتمثل أعراض التهاب الحالب بأعراض التهاب المسالك البولية العلوية والتي تشمل العديد من الأعراض، مثل الآتي: تشخيص التهاب الحالب يتم تشخيص التهاب الحالب باتباع بعض أو جميع الفحوصات الآتية: علاج التهاب الحالب يهدف علاج التهاب الحالب إلى التخلص من كلٍ من الميكروب المسبب للالتهاب والأعراض المرافقة للالتهاب، ومنع تكرار الالتهاب وحدوث المضاعفات، ويتم علاج التهاب الحالب بالستخدام المضادات الحيوية. والجدير بالذكر أنه يجب اتباع تعليمات الطبيب وإنهاء المضاد الحيوي بشكل كامل، ومن المضادات الحيوية التي يتم استخدامها في علاج التهاب الحالب نذكر: ويمكن استخدام دواء فينازوبيريدين (Phenazopyridine) للتخلص من أعراض الحرقة أثناء التبول. مضاعفات التهاب الحالب قد يسبب التهاب الحالب عددًا من المضاعفات في حال عدم علاجه، ومن هذه المضاعفات نذكر: الوقاية من التهاب الحالب يوجد العديد من الطرق التي يمكن من خلال اتباعها الوقاية من التهاب الحالب، منها:

قد يُصاب الرجل بعدة أمراض في الحالب، فما هي هذه الأمراض؟ وما هي أسباب انسداد الحالب عند الرجل؟ يعد الحالب حلقة الوصل ما بين الكلى والمثانة في الجهاز البولي إذ ينتقل البول عبره، وهو أنبوب يبلغ طوله حوال 25 سنتميتر، ويتم تكوين البول في الكليتين من ثم نقله عبر الحالب للمثانة ثم يتم إخراجه عبر الإحليل خارج الجسم. يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الحالب، فما هي أهم المشاكل التي تصيب الحالب عند الرجل؟ الأمراض التي قد تصيب الحالب عند الرجل يعد الرجل أكثر عرضة من النساء للإصابة بمشاكل الحالب، غالبًا ما تزداد الفرصة بالإصابة بمثل هذه المشاكل مع التقدم في العمر. لذا يفضل الكشف الدوري لكي لا يتم اكتشاف الإصابة بمراحلها المتقدمة، سنذكر أهم مشاكل الحالب عند الرجل في ما يأتي: 1. سرطان الحالب ينتشر سرطان الحالب عند الرجال أكثر من النساء كما يمكن أن يمتد ليصل إلى أنسجة القضيب والإحليل. 2. انسداد الحالب يعد انسداد الحالب عند الرجال أكثر شيوعًا لدى الأصغر سنًا، وغالبًا يكمن السبب وراء انسداد الحالب عند الرجال وجود حصى الكلى، وفي بعض الأحيان قد يحدث نتيجة لتكيس في الحويصلة المنوية. وفي كلا الحالتين يُسبب انسداد الحالب عند الرجال تضيق في المجاري البولية. 3. انسداد في نقطة التقاء الحالب مع الكلية قد يحصل انسداد في النقطة التي تفصل الكلية عن الحالب، وقد ينتج عن عدة أسباب، مثل: الحصى الكلوية، أو السرطان، ويمكن أن يحدث نتيجة جرح تكون بعد عملية جراحية أيضًا. وقد يكون الانسداد في أحد أو كلا الحالبين الموصلين من الكلية وحتى المثانة. ما هي أكثر الأعراض شيوعًا في انسداد الحالب عند الرجل؟ قد يصاحب انسداد الحالب عند الرجل أعراض وألم، ويعتمد الشعور بالألم وحدته على نسبة الانسداد. سنذكر بعض الأعراض التي قد ترافق انسداد أحد أو كلا الحالبين عند الرجل في ما يأتي: ما هي الأسباب التي تؤدي للإصابة بانسداد الحالب عند الرجل؟ قد يحصل هذا الانسداد بفعل عيب خلقي منذ الولادة وقد يكون مكتسبًا، سنذكر أهم الأسباب وأكثرها شيوعًا التي تؤدي إلى انسداد الحالب عند الرجل في ما يأتي: 1. وجود عيب خلقي قد يولد بعض الأولاد بحالبين على كلية واحدة وحالب ثالث على الكلية الأخرى مما يسبب انسدادًا في الحالب عندما يكبر. 2. ضيق الحالب يتوقف أو يقل تدفق البول عبر الحالب في حال كان ضيق كما يتشكل نتوء أو انتفاخ خصوصًا في المنطقة الفاصلة بين الحالب والمثانة وهذا يتسبب في رجوع البول نحو الكلية ويتسبب في فشلها، وغالبًا يكون السبب خلف هذا التضيق كما ذُكر سابقًا هو حصى الكلى. يقوم الطبيب بتحديد العلاج المناسب لمثل تلك الحالة إما بإعطاء أدوية تخفف من الألم و تنزل البول أو من خلال عملية جراحية.

هو حالة مزعجة قد تتسبب بالعديد من المضاعفات الخطيرة لدى المصاب بها، فما الذي عليك معرفته عن انسداد الحالب؟ أهم المعلومات تجدها هنا: فلنتعرف أكثر على حالة انسداد الحالب فيما يأتي: ما هو انسداد الحالب؟ هو كما يوحي الاسم تمامًا انسداد يحصل في أحد الحالبين أو كليهما، والحالب هو عبارة عن القناة التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة لتخليص الجسم من السموم. ورغم أن حالة انسداد الحالب قابلة للعلاج، إلا أن عدم الحصول على العلاج الضروري في الوقت المناسب قد يكون له عواقب وخيمة، مثل: فشل الكلى. أعراض انسداد في الحالب يعتمد ظهور الأعراض وشدتها على موقع الانسداد الحاصل في الحالب وطبيعة الانسداد فيما إذ كان جزئيًا أو كليًا وأمور أخرى. وهذه أهم الأعراض التي قد تظهر على المريض عند الإصابة بانسداد الحالب: أسباب وعوامل الإصابة بانسداد في الحالب يعد انسداد الحالب من الحالات المرضية الشائعة بشكل عام، وهذه بعض العوامل والأسباب التي ترفع من فرص الإصابة به: متى عليك مراجعة الطبيب؟ يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري في حال ظهور أي من الأعراض الآتية: تشخيص انسداد في الحالب يتم تشخيص انسداد الحالب عادة بعد إخضاع المريض لمجموعة من الفحوصات والإجراءات الطبية التي تشمل الآتي: علاج انسداد بالحالب هناك عدة خيارات علاجية متاحة تبعًا لحالة المريض، وعادة ما يتم اتباع مجموعة من الإجراءات الطبية في الوقت ذاته لعلاج الحالة، وهذه بعضها: مضاعفات الانسداد بالحالب في حال لم يتم إخضاع المريض للعلاج في الوقت المناسب، فقد يتسبب هذا النوع من الحالات الصحية بمضاعفات خطيرة تشمل الآتي: