هو إعادة بناء جراحية  أو استبدال مجرى البول الذي تضيق بسبب النسيج الندبي والتليف الإسفنجي (تضيق مجرى البول). رأب الإحليل هو المعيار الذهبي لإعادة بناء مجرى البول مع أفضل النتائج وأكثرها استدامة.

ما هو استئصال ورأب الإحليل ؟

بالنسبة للتضيقات القصيرة التي تشمل مجرى البول السفلي  (جزء من مجرى البول تحت كيس الصفن وحتى البروستاتا) ، يمكن استئصال جزء من مجرى البول المتندب بالكامل. ثم يتم خياطة طرفي مجرى البول المقطوعين معًا.

عادةً ما يكون لاستئصال جزء قصير من مجرى البول وخياطة الأطراف معًا أفضل نتائج جراحية طويلة المدى – والتي تقترب من 95٪.

لا يمكن إجراء استئصال التضيق في مجرى البول للقضيب أو للتضيقات الطويلة لمجرى البول لأنه سيكون هناك الكثير من التوتر عند محاولة تجميع طرفي القطع معًا. يؤدي التوتر على خط الدرز إلى فشل جراحي ، وربما إلى قصر وانحناء القضيب.

خطورة اصلاح الإحليل باستخدام رقعة من بطانة الفم  ؟

ترقيع الحالب هو قطعة من النسيج يتم نقلها من جزء من الجسم إلى جزء آخر. لا يحتوي الرقعة على إمدادات الدم الخاصة به ،

 لذلك فهو يعتمد على إمداد الدم للمضيف (حيث تم نقله) للبقاء على قيد الحياة. تُستخدم  رقعة بطانة الفم لزيادة حجم الإحليل الضيق عن طريق ترقيعه بدلاً من الاستبدال الكلي.

بطانة الفم (الخد) عبارة عن نسيج مبلل ومرن يجعل الإحليل بديلاً ممتازًا. يمكن إزالة قطعة من الأنسجة بسهولة دون أي عواقب. يكون الألم طفيفًا ويشعر بنفس الشعور عندما يعض المرء عن طريق الخطأ خده الداخلي. يشفى الفم بسرعة كبيرة – عادة في أقل من أسبوع واحد

ما مدى نجاح جراحة الإحليل باستخدام رقعة من بطانة الفم ؟

الرقع ناجحة للغاية في مجرى البول السفلي كتقنية ترقيع أو اصلاح للعيوب .

تُستخدم بطانة الفم عادةً كطعم رقعة لأنه سهل وسريع وله خط خياطة مخفي ولا يتقلص كثيرًا ويمكن أن يؤدي إلى معدلات نجاح دائمة تقترب من 80-85٪.

يمكن أن تتقلص ترقيع الجلد المستخدمة في إعادة بناء مجرى البول بنسبة تصل إلى 50 في المائة ،

وبالتالي تؤدي إلى معدلات نجاح أقل مقارنة بالطعم الشدقي. يجب تجنب جلد القضيب كرقعة عندما لا يكون جلد القضيب زائداً عن الحاجة ومرنًا ، أو عندما يتأثر القضيب بالحزاز المتصلب (مرض جلدي.

ما مقدار الألم بعد الجراحة؟

كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية ، يكون الألم أسوأ في أول 12 ساعة ثم ينحسر تدريجياً.

بحلول صباح اليوم التالي للجراحة ، يجب أن تشعر براحة تامة. عادة ما يكون الألم مجرد وجع مستمر يستمر لبضعة أيام.

إذا شعرت بألم مفاجئ في القضيب أو عظم العانة أو أسفل البطن ، فهذا هو “تشنج المثانة” أو ألم من القسطرة.

 هذا ليس ألمًا من الجراحة. لعلاج ألم “تشنج المثانة” ، يمكنك تناول الأدوية التي تهدئ المثانة ، مثل ديتروبان أو ليفسين أو ديترول

كم من الوقت تستغرق عملية جراحية؟

يختلف وقت الجراحة لأن كل عملية جراحية ومريض فريد من نوعه. بشكل عام ، تستغرق العملية ثلاث ساعات ، ولكن يمكن أن تتراوح من 2 إلى 5 ساعات ، اعتمادًا على شدة النسيج الندبي ومدى إعادة البناء..