Dr.mohamed nafe3

ما هو داء بيروني عادة ما يسبب ألام شديدة تؤثر على عملية الجماع وقد يجعل من الصعب الحصول على الانتصاب الكامل أو المحافظة على الانتصاب (عدم القدرة على الانتصاب). عادة ما يظهر المرض عند الرجال بين 45-60 عاماً من العمر . وجود الانتصاب المنحني أمر شائع وليس بالضرورة سبباً يدعو للقلق. في بعض الرجال، مرض بايروني يسبب انحناء أو ألم شديد وهذا يمكنه ان يمنع الرجل من الجماع (في هذه الحالة التي تمنع الجماع يوصى بالتدخل الجراحي) . اعراض مرض بيروني: إن اول عرض يشعر به الذكر هو ألم شديد عند القذف والإنتصاب

الالتهابات بكل أنواعها قد تصيب الجهاز البولي والتناسلي عند الطفل، لكن أكثرها انتشاراً هي الإصابة الجرثومية لهذا الجهاز . ففي الوضع الطبيعي تكون المسالك البولية خالية من الجراثيم، لكنها تلتهب عندما تنتقل اليها جراثيم الأمعاء أو الجراثيم المتواجدة في المنطقة الجنسية أو حولها تصاعدياً عن طريق الغائط، خاصة عندما تكون هناك تغيرات باثولوجية في الجهاز البولي عند الطفل المصاب تحديداً، أو إذا ارتفعت سُمية هذه الجراثيم في المنطقة المذكورة، حيث يحدث تعشش للجراثيم ونموها وتكاثرها في الجهاز البولي والتناسلي فتحدث الإصابة الالتهابية، وتعرف هذه الإصابة بأنها رد فعل التهابي للخلايا الغشائية المبطنة للمسالك البولية والجنسية، وتؤدي بدورها إلى تكاثر الجراثيم في البول، وتقيّحه في بعض الأحيان . التعامل للسيطرة على هذه الالتهابات في وقتنا الحاضر يجب أن يكون مستوعباً للتقدم العلمي في هذا المجال من حيث التغيرات الباثولوجية وغير الفسيولوجية في المرحلة الجنينية للطفل وما بعدها، وتفهم كيفية الوقاية منها وعلاجها، وتفهم ما توصلت إليه العولمة الطبية من وسائل وطرق للوقاية والعلاج . وقد أدى إثبات تكوّن الندبات في الأنسجة الكلوية، ومن ثم التلف الوظيفي للكليتين في حالة وجود جراثيم في البول عند الطفل، إلى التوصية العاجلة لتشخيص وتقييم التهابات المسالك البولية والتناسلية عند الأطفال بوسيلة تشخيصية حديثة للتوصل إلى معرفة دقيقة لأسباب هذه الالتهابات، خاصة عندما يصاب الرضيع أو الطفل بالتهابات تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة (حمى في جسم الطفل)، وقد تكون هذه الالتهابات المصحوبة بالحمى عند الرضيع أو الطفل من أكثر الأسباب المؤدية إلى تكون الندبات في أنسجة الكلى الفعالة، ومن ثم إلى قصور وظائفها، ولهذا السبب فإن الهدف من التعامل مع هذه الالتهابات يجب ان يكون تشخيصه وعلاجه صحيحاً، وإذا كان ممكناً اكتشاف وتشخيص عوامل الخطورة المؤدية لهذه الالتهابات، خاصة المؤدية منها إلى تكون الندبات وضمور الكلية نفسها . وفي هذا المقال سيتم التركيز على الطفل كمضيف لهذه الجراثيم في مسالكه البولية، وطرق الإصابة وكيفيتها وبعد ذلك تشخيصها وعلاجها والوقاية منها . إحصاءات تعد التهابات المسالك البولية الجرثومية من أكثر الالتهابات الجرثومية انتشاراً عند الإنسان، حيث تصاب المثانة أو الكلى عند الطفل بذلك . وقد أثبتت الإحصاءات الوبائية العالمية أن الإصابة بالتهابات المسالك البولية الجرثومية عند الأطفال والذين يعالجون في المستشفيات من جراء ذلك تبلغ 000,40 طفل سنوياً، وتكون في السنة الأولى بعد الولادة بنسبة 3% عند الذكور و1% عند الإناث، وإن 000,400 طفل في الولايات المتحدة الأمريكية يعالجون في المستشفيات سنوياً من جراء التهابات المسالك البولية . وعند الرضيع (أي الطفل في عمر أقل من ثلاثة أشهر) تكون نسبة الأصابة 2% . والطفل ما فوق الثلاثة أشهر من العمر بنسبة 5,0%، ويصاب هؤلاء الأطفال بالتهابات الكلية الجرثومية سنوياً بنسبة 5% . ومن الجدير بالذكر أنه الطفل الذكر يصاب خلال السنة الأولى بعد الولادة بالتهابات المسالك البولية أكثر من الأنثى، خاصة الأطفال الذين لم يخضعوا للختان بعد ولادتهم مباشرة . طرق الإصابة: يكون البول في العادة خالياً من الجراثيم ولكن: أكثر الجراثيم تخترق المسالك البولية عن طريق المستودع الجرثومي في الأمعاء، وتكون الإصابة متصاعدة مروراً عبر الإحليل إلى المثانة، مع العلم بأن قابلية الالتصاق لهذه الجراثيم في مدخل المهبل وفي الخلايا الغشائية المبطنة للمهبل والأحليل والمثانة يلعب دوراً أساسياً في الإصابة الالتهابية التصاعدية لهذه الجراثيم . كما تحدث الإصابة أيضاً في حالة حدوث تلوث العجان بالغائط . أما الأطفال الخاضعون إلى تصريف البول بواسطة قسطرة مثانية لأسباب مرضية خاصة في المثانة فالإصابة تكون محدودة على المثانة ولكن الالتهاب ينتشر تصاعدياً بنسبة 50% إلى أعلى المسالك البولية، خاصة إلى الحويض الكلوي والكلية نفسها . تحدث الإصابة عن طريق الدم بنسبة أقل عند الأطفال ذوي الصحة والمناعة الجيدة، ولكن الكلية تصاب في بعض الاحيان ثانوياً بالمكورات العقدية البرتقالية التي يكون مصدرها تجرثم الدم عن طريق الفم أو الأصابة بفطور الدم بالفطريات البيضاء . ثبت علمياً وبحثياً وكلينيكياً أن سبب الاصابة المتكررة بالتهابات المسالك البولية هو ان الأطفال، خاصة الإناث منهم، يكون عندهن انخفاض في مقاومة الخلايا الغشائية في المهبل والأحليل والمثانة للالتصاق الجرثومي مقارنة مع الإناث اللواتي لا يصبن بهذه الالتهابات . وقد لوحظ العكس بأن هناك تأثير وقائي ضد الإصابة، أو أن هناك فروقاً جينية تؤثر في استعداد خلايا المسالك البولية والتناسلية لمقاومة الالتصاق الجرثومي في المهبل أو الاحليل او المثانة، وفي الوقت نفسه تحدث الإصابة أيضاً في حالة وجود خواص جرثومية عدوية لهذه الجراثيم حيث تملك هذه الجراثيم على سطح خلاياها تركيباً لاصقاً، وهو تركيب يساعد الجراثيم على الالتصاق، ومن ثم الأرتباط بسطح مستقبلات الخلايا الظهارية المبطنة للمسالك الجنسية والبولية، وتسبب الالتهاب والعدوى الجرثومية في المثانة أو الاحليل . اما الاصابة الجرثومية عند هؤلاء الأطفال فتكون إما من جراء عدوى بجراثيم أو فطريات أو الفطور السكرية . وأكثرها انتشاراً الإصابة بالجرثوم القولوني وبنسبة 80-90% . أو الأصابة بالمكورات العنقودية وبنسبة 10-20% . أو الأصابة بالجراثيم المعوية . وتكون العدوى عادة إما معقدة وإما غير معقدة، وتحدث بنسبة 20% من جراء الإصابة بالجرثوم القولوني أو المعوي . أما الإصابة بالتهابات الجراثيم الجرامية السلبية مثل الجرثوم الزائف الزنجاري أو الجراثيم الإيجابية الجرام مثل المكورات العقدية البرتقالية فإنها تحدث بنسبة ليست بالقليلة . أما العوامل المهيئة للإصابة بالتهابات المسالك البولية والتناسلية الجرثومية عند الطفل والتي تكون من العدوى غير المعقدة أو العدوى المعقدة فتكون إما من جراء وجود: الإصابة بارتجاع بولي حالبي وكلوي من جراء تغيرات باثولوجية في المثانة أو الحالب . وجود تشوهات خلقية تضيقية في المسالك البولية والتناسلية كتضيق الاحليل وتضيق الحالب . وجود كبت مناعي عند الطفل من جراء الاصابة بأمراض أخرى . وجود جروح أو خدوش في الاحليل أو المثانه من جراء تدخل منظاري أو قسطري بغرض تشخيصي أو علاجي . تغيرات باثولوجية ووظيفية في الجهاز البولي والتناسلي . وجود قسطرة داخل المثانة لأغراض علاجية . الأعراض تبدأ أعراض التهابات المثانة الحادة عند الرضيع تحت سن الثلاتة أشهر بالهيجان والإسهال والتقيؤ والامتناع عن تناول الغذاء والرضاعة، أما عند الطفل الذي يكون عمره أقل من ثلاث سنوات فتشمل الأعراض تبولاً غير إرادي وأوجاعاً أسفل البطن أو ثقلاً، وعند الطفل فوق الثلاث سنوات من العمر فتشمل الأعراض التردد إلى الحمام للتبول بكثرة وبصورة غير اعتيادية، وأوجاعاً أسفل البطن أو المثانة، والشعور بعدم الاستطاعة على تفريغ المثانة، أو الشعور بتبقي كمية من البول بعد التبول حيث يزداد الإلحاح للتبول مع أوجاع شديدة أثناء ذلك . أما أعرض الالتهاب التصاعدي إلى الحويض الكلوي والكلية، فإن ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى) وأوجاع شديدة في الكليتين (الخاصرتين) هي من الأعراض المميزة لهذه الإصابة، علاوة على أعراض المثانة المذكورة أعلاه، خاصة عند الأطفال فوق سن الثلاث سنوات، أما الرضع فإن الحمى والهيجان

سرطان المثانة نوع شائع من السرطانات يبدأ في خلايا المثانة. والمثانة عضو عضلي مجوف في أسفل البطن يُخزِّن البول. وغالبًا ما يبدأ سرطان المثانة في الخلايا (خلايا الظهارة البولية) التي تُبطِّن المثانة من الداخل. توجد أيضًا خلايا الظهارة البولية في الكلى والأنابيب (الحالبين) التي تربط الكلى بالمثانة. ويمكن أن يحدث سرطان الظهارة البولية في الكلى والحالب أيضًا، ولكنه أكثر شيوعًا في المثانة. يتم تشخيص معظم سرطانات المثانة في مرحلة مبكرة، عندما يكون السرطان قابلاً للعلاج بشكل كبير. ولكن حتى سرطانات المثانة في مراحلها المبكرة يمكن أن تعود بعد علاجها بشكل ناجح. لهذا السبب، عادةً ما يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان المثانة إلى فحوصات المتابعة لسنوات بعد العلاج؛ للبحث عن سرطان المثانة الذي قد يتكرَّر. الأعراض قد تشمل مؤشرات مرض سرطان المثانة وأعراضه الآتي: دم في البول (البيلة الدموية)، مما قد يسبب اتخاذ البول لونًا أحمر فاتحًا أو لون الكولا، ورغم ذلك فقد يبدو البول طبيعيًا أحيانًا ويُكتشف الدم بفحص معملي كثرة التبوُّل ألم أثناء التبوّل ألم الظهر متى يجب زيارة الطبيب إذا لاحظت أن البول قد تغير لونه وكنت قلقًا من احتوائه على دم، فحدد موعدًا مع الطبيب المعالج لك لفحصه. حدد أيضًا موعدًا مع طبيبك المعالج إذا كانت لديك علامات أو أعراض أخرى تقلقك.  علاج السرطان علاج السرطان السابق. يزيد العلاج باستخدام عقار سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان من خطر الإصابة بسرطان المثانة. ويزداد خطر الإصابة بسرطان المثانة لدى الأشخاص الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا موجهًا إلى الحوض لعلاج حالة سرطان سابقة. التهاب المثانة المزمن. قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية بالمثانة عند الإصابة بعدوى المسالك البولية أو التهاباتها المزمنة أو المتكررة (التهاب المثانة)، مثل ما قد يحدث عند استخدام القسطرة البولية على المدى الطويل. وفي بعض المناطق حول العالم، يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية بالتهاب المثانة المزمن الناجم عن العدوى الطفيلية المعروفة باسم داء البلهارسيات. تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالسرطان. إذا كنت قد أُصبت من قبل بسرطان المثانة، فإنك تكون أكثر عرضة للإصابة به مرةً أخرى. إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى — أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأبناء — لديه تاريخ من الإصابة بسرطان المثانة، فقد تزيد لديك مخاطر هذا المرض، على الرغم من أن سريان سرطان المثانة في العائلات نادر. ويمكن أن يزيد التاريخ العائلي من سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي، ويسمى أيضًا متلازمة لينش، من خطر الإصابة بسرطان في الجهاز البولي، وكذلك في القولون والرحم والمبيضين والأعضاء الأخرى.

انحناء العضو الذكري عبارة عن مشكلة شائعة بين الرجال، ولكن ما هي حدتها والأسباب الكامنة ورائها؟ وهل من الممكن علاجها؟ اكتشف ذلك الآن. انحناء العضو الذكري أو انحناء القضيب (Penile curvature) يعد نوع من أنواع التشوه في العضو الذكري، حيث أنه بدلًا من أن يكون مستقيمًا فإنه يكون منحنيًا في حالة الانتصاب، وانحناء القضيب قد يعيق العلاقة الزوجية أو يجعلها مؤلمة للزوجة، كما أنه في درجاته القصوى قد يمنع العلاقة الزوجية. حدة انحناء العضو الذكري هناك درجات واتجاهات مختلفة من انحناء القضيب، فقد يكون إلى أعلى أو الأسفل أو إلى اليمين أو إلى اليسار، ولكن لا بدّ من التشديد على أن هذا الانحناء هو في حالة الانتصاب بمعنى أن انحناء القضيب إلى أي اتجاه في حالة الارتخاء لا يًصنف مرضًا ولا يستدعى التدخل الطبي وإنما هو يعتبر أمرًا طبيعيًا. أقل اتجاهات اعوجاج العضو الذكري تأثيرًا هي اعوجاج إلى أعلى حيث أن هذا الاتجاه يتماشى نوعًا ما مع طبيعة القناة التناسلية للزوجة، وهذا بالطبع في حدود أن تكون درجة اعوجاج العضو الذكري لا تتجاوز 40 درجة إلى أعلى. يكون تأثير اعوجاج القضيب أكثر في حالة تقوسه إلى اليمينـ أو انحنائه إلى اليسار، أو اعوجاجه إلى أسفل، والدرجات المسموحة التي ينبغي التدخل الطبي عندها هي تقوس القضيب إلى أسفل بدرجة تفوق 30 أو إلى اليمين أو اليسار بدرجة تفوق 15 درجة. هذا لا ينفي أن بعض الناس لديهم مثل هذه الدرجات من انحناء العضو الذكري أو أكثر ولكنهم يمارسون العلاقة الزوجية بطريقة شبه طبيعية، ومن الممكن استخدام التشخيص الذاتي لانحناء القضيب من أجل معرفة حالتك، علمًا أن هذا يعتبر تشخيص أولي، ولا يغني عن الفحص الذاتي. أسباب انحناء القضيب تقوس العضو الذكري إما أن يكون خِلقِيًا بمعنى أنه وُجد منذ الولادة أو أن يكون مكتسبًا بمعنى أن يكون قد استجد أو حدث بعد فترة سابقة كان العضو الذكري فيها مستقيمًا: 1. انحناء القضيب الخلقي بالنسبة لتقوس العضو الذكري الخلقي فإنه يكون نتيجة أمر من اثنين: 2. انحناء القضيب المكتسب بالنسبة لاعوجاج العضو الذكري المكتسب أي انحناء العضو الذكري المستجد، فإنه في أغلب الأحوال يكون نتيجة مرض بيروني (Peyronie’s disease)، وهو عبارة عن تيبَّسَ أو تَلَيُّف للغلالة البيضاء للقضيب. الجدير بالعلم أن العضو الذكري يحتوي على أسطوانتين للانتصاب تسميان بالجسمين الكهفيين وجدار الجسمين الكهفيين هو طبقة الغلالة البيضاء ويحتوى الجسمين الكهفيين على أنسجة دموية تمتلئ بالدم فيحدث الانتصاب. مرض بيروني هو تيبَّسَ أو تَلَيُّف للغلالة البيضاء لأسطوانات الانتصاب في موضع ما من هذه الغلالة، وقد يؤدي هذا التيبَّسَ أو التَلَيُّف إلى عدم إمكانية تمدد الغلالة البيضاء في هذه المنطقة بينما مع حدوث الانتصاب تتمدد الغلالة البيضاء وتنمو أسطوانتي الانتصاب في جميع المواضع الأخرى منها مما يؤدي إلى انحراف أسطوانتي الانتصاب في اتجاه تَلَيُّف بيروني. كما أن أسباب التَلَيُّف البيروني غير معروفة بوضوح، إلا أنه كثيرًا ما يصاحب الإصابة بمرض السكري، كما وُجد أن بعض أنواع الخلل في الجينات الوراثية يصاحبه مرض بيروني، إلا أن هناك أسباب أخرى لتقوس العضو الذكري المكتسب، مثل: الجدير بالعلم أنه إذا لم يتم معالجة كسر العضو الذكري بصورة عاجلة فيحدث التئام لهذا الكسر بالتليف مما يؤدي إلى تقوس العضو الذكري أو انحناء القضيب. علاج انحناء القضيب القاعدة العامة هي أن تقوس القضيب يستدعي العلاج الجراحي إذا كان فوق درجات معينة، ويستثنى من ذلك الحالات المبكرة من التقوس البيروني المكتسب حيث يمكن إعطاء أدوية قد تقلل من معدلات زيادة التَلَيُّف وقد تقلل من معدلات زيادة انحناء القضيب، وذلك يكون في العام الأول إلى الثاني فقط من بداية انحناء القضيب المكتسب نتيجة مرض بيروني. أما بعد ذلك فإن الأمر يستدعى الإصلاح الجراحي إذا تجاوز انحناء القضيب إلى أعلى 40 درجة أو تجاوز تقوس العضو الذكري إلى أسفل 30 درجة أو تجاوز انحناء القضيب إلى اليمين أو إلى اليسار 15 درجة، وبالنسبة للأدوية الخاصة بعلاج مرض بيروني في عامه الأول إلى الثاني فإنها تنقسم إلى أدوية فموية أو يتم حقنها في تَلَيُّف بيروني مباشرة داخل العضو الذكري. ومن هذه الأدوية الفموية لعلاج تَلَيُّف بيروني: فيتامين هـ، وبوتابا (Potaba)، أما عن أدوية الحقن لعلاج تقوس بيروني فمن أحدثها وأشهرها مركب كولاجيناز (Collagenase) الذي يتم حقنه في زيارات متكررة للطبيب على مدى شهرين في المتوسط. نسب نجاح هذه الأدوية في علاج انحناء القضيب متواضعة لكن لا بأس من محاولة استخدامها فقط في العام الأول إلى الثاني من تَلَيُّف بيروني وانحناء القضيب المكتسب وليس الخِلقِي، أما عن الوسائل الجراحية لعلاج تقوس القضيب فهي الوسيلة الرئيسة والأساسية في علاج انحناء الذكر. وعند اختيار الوسيلة المناسبة لعلاج انحناء القضيب لا بدّ أولًا من التأكد من القدرة الجنسية، وإذا كان تقوس القضيب مصحوبًا بضعف في الانتصاب فلا بدّ من علاج ضعف الانتصاب أولًا دوائيًا بحيث يتم اتخاذ القرار في نوعية جراحة تقوس القضيب إذا لم يستجب الضعف الجنسي للعلاج. إذا استجاب الضعف الجنسي للعلاج الدوائي فيتم علاج الحالة على أنها حالة انحناء بالقضيب فقط أما إذا لم يستجب ضعف الانتصاب للعلاج الدوائي فيتم إجراء جراحة لعلاج كل من الضعف الجنسي وانحناء القضيب في آن واحد. جراحات إصلاح انحناء القضيب هناك عدة أنواع من الجراحات لإصلاح انحناء القضيب نذكر منها ما يأتي: 1. تقنية الشد لإصلاح انحناء القضيب تعتمد تقنية الشد لإصلاح تقوس العضو الذكري أو المسماة بتقنية التقصير لعلاج انحناء القضيب على أن هناك جانب أطول من القضيب وجانب أقصر مما تسبب في انحناء القضيب إلى الاتجاه الأقصر، وفي الواقع فإنه في حالات انحناء القضيب الخِلقِي يكون الجانب الأقصر هو الجانب الطبيعي أما الجانب الأطول فهو غير الطبيعي حيث حدث به نمو مفرط غير متناسق. كما تعتمد تقنية الشد لإصلاح تقوس العضو الذكري على شد الجانب الأطول في اتجاه قاعدة القضيب بحيث تحدث استقامة كاملة، ويمكن إجراء تقنية الشد لانحناء القضيب إما باستخدام خيوط جراحية دائمة دون فتح الأسطوانات الكهفية، وذلك حفاظًا على الانتصاب، أو بإجراء عدة فتحات صغيرة في الغلالة البيضاء للجسم الكهفي وتقطيبهم سويًا بخيوط تمتص بعد حين وتختفي. علمًاً بأن هذا قد يؤدي إلى ضعف انتصاب في حوالى 1% من الحالات، لذا يُفضل الخبراء استخدام الخيوط الدائمة دون فتح النسيج الكهفي، وبطبيعة الحال يحدث نوع من الانخفاض في الطول مع تقنية الشد لإصلاح تقوس القضيب، ولهذا يُوصى بتقنية الشد في حالات تقوس العضو الذكري البسيط إلى انحناء القضيب المتوسط وليس في حالات انحناء العضو الذكري الشديدة. تصلح تقنية الشد لكل من حالات انحناء القضيب الخِلقِي وتقوس العضو الذكري المكتسب بشرط أن يكون هناك انتصاب قوى وأن تكون درجة التقوس ليست بالدرجة الكبرى تفاديًا لنقصان الطول الشديد. 2. تقنية تدوير الجسمين الكهفيين لإصلاح تقوس العضو الذكري بما أن تقنية الشد لإصلاح انحناء القضيب تؤدي إلى قصر فإنها قد لا تصلح في الحالات الشديدة

يعتمد علاج انحناء القضيب على علاج السبب الأصلي للانحناء، حيث قد يكون الانحناء نتيجة مرض بيروني أو كسر القضيب أو تشوه خلقي في القضيب، حيث ينمو جانب أكثر من الآخر أو يكون التشوه في مجرى البول. ويسبب انحناء القضيب آلاماً وتورماً وضعفاً جنسياً مما يستلزم علاجه سريعاً. علاج انحناء القضيب بالأعشاب لا يوجد أي تجارب أو أبحاث تدعم علاج انحناء القضيب بالأعشاب، رجاءً لا تتناول أي نوع من الأعشاب أو المكملات الغذائية بدون استشارة الطبيب، فالأعشاب ليست دائماً آمنة للاستخدام، وقد يكون لها آثاراً أو أعراضاً جانبية خطيرة. علاج انحناء القضيب بدون جراحه يمكن علاج انحناء القضيب بدون جراحة وذلك عن طريق: 1-الأدوية: تستخدم حقن الكولاجينيز الموضعية في القضيب لعلاج انحناء القضيب لأنها تقوم بتفتيت الكولاجين المتكون بسبب تليف القضيب الناتج عن الانحناء، وهو العلاج الدوائي الوحيد المعتمد من منظمة الصحة والدواء العالمية لعلاج انحناء القضيب. وهناك أدوية فموية تستخدم لتقليل إنتاج الكولاجين مثل فيتامين ه، تاموكسفين، كولشيسين، بينتوكسيفيللين. كما يساعد الدهان الموضعي بالفيراباميل على تقليل إنتاج الكولاجين. 2- الحقن بالبلازما: بالرغم أنه لا يزال في طور التجريب، ولكن يعتبر الحقن بالبلازما أحد أهم العلاجات المبشرة لانحناء القضيب. 3-العلاج بالموجات الصوتية: تستخدم الموجات الصوتية عالية التردد في تفتيت اللويحات الصلبة بالقضيب لعلاج الانحناء. 4-العلاج بأجهزة السحب القضيبي: وهي أجهزة ميكانيكية تستخدم في فرد القضيب وعلاج انحناءه. جراحة انحناء القضيب تعتبر الجراحة أفضل حل لانحناء القضيب، فهي تستخدم حين فشل العلاجات الأخرى، أو ضعف الانتصاب الشديد، أو شدة الانحناء بدرجة لا يمكن علاجه إلا بجراحة. وهناك عدة أساليب جراحية تستخدم منها: أ-جراحة الترقيع: وهي إزالة الجزء المتليف من القضيب وزرع جزء من الجلد مكانها. ب-جراحة الشد: وهي إزالة الجزء المقابل للجزء المتليف لشد القضيب وتصحيح الانحناء. جـ-جراحة ثني القضيب: وهي تعتمد على 16 نقطة جراحية في القضيب تستخدم لشد القضيب وتصحيح انحناءه، وتبلغ نسبة نجاحها 85%. د-الدعامة: تعتبر جراحة الدعامة الحل الأكثر فاعلية لعلاج الانحناء، وذلك بإزالة النسيج الكهفي بتليفاته واستبداله بالدعامة التي تحقق انتصاباً صلباً. هـ-تقنية تدوير الجسم الكهفي: وتعتبر حلاً للانحناء البالغ 90 درجة، وأيضاً لعلاج التشوه الخلقي ولا يمكن أن تعالج الانحناء الناتج عن مرض بيروني.

ما هي حصى الحالب؟ ينتقل البول من الكلى إلى المثانة عن طريق أنابيب تسمى الحالب. وحصى الحالب هي كتلة من الأملاح التي يمكن أن تكون قد نشأت في الكلى أو خارجها وانتقلت إلى الحالب. إذا كانت الحصى صغيرة فيمكن أن تمر من خلال الحالب وتخرج من الجسم. أما إذا كانت كبيرة فإنها ستعيق حركة البول وتسبب الألم الشديد. استخراج حصى الحالب هي عملية لاسْتِخْرَاج حصاة من الحالب. إذا كان حجم الحصى أصغر من 5-7 ملم فإنه من المتوقع خروجها دون تدخل جراحي. وتسبب الحصى الألم الشديد والغثيان والقيء وينصح المريض بشرب كمية كبيرة من الماء لتساعد على خروج الحصى الصغيرة. أما الحصى الأكبر من 10 ملم فتحتاج إلى التدخل الجراحي. يمكن أن تنتقل حصى الكلى إلى الحالب مسببة الألم، ظهور الدم في البول، العدوى، أو يمكن أن تغلق الحالب، فلا تسمح بتصريف البول مما يزيد الضغط على الكلى وعندما تلصق هذه الحصى بالحالب فإنها تحتاج إلى التدخل الجراحي. أسباب حصى الحالب أسباب تكوُّن الحصى في الحالب غير معروفة، ولكن قد تكون: يمكن أن يتم علاج حصى الحالب عن طريق تقنيات مختلفة كتفتيت الحصوات لخارج الجسم، تنظير الحالب، واستخراج حصى الحالب عن طريق الجلد. وعند عدم القدرة على استخدام هذه الطرق يلجأ الطبيب لإجراء جراحة استخراج الحصى من الحالب، كما يلي: تفتيت حصى الحالب بالأشعة: يعد هذا الإجراء من العمليات الصغرى ولا يحتاج المريض لفترة إنعاش طويلة. هذه التقنية هي الأكثر استخداماً في استخراج حصى الحالب. يختلف نوع الأشعة المستخدمة إذ يمكن استخدام الأشعة السينية أو الموجات الفوق صوتية. وتقوم هذه الإشعاعات بتفتيت الحصى لجزيئات صغيرة لتخرج من الجسم. وقد يتم وضع شبكة للمساعدة على تدفق البول في الحالب. وتتم هذه العملية تحت التخدير استخراج حصى الحالب عن طريق الجلد: يتم استخدام هذه التقنية للمرضى الذين لا يستجيبون لتفتيت الحصى بالأشعة. يتم إجراء شق صغير وصولاً للكلى حيث يتم استخدام جهاز مجهري لتحديد مكان الحصى وإزالتها. وفي حالة الحصى الكبيرة يتم تفتيتها باستخدام الموجات الفوق صوتية أو جهاز كهربائي هيدروليكي. وقد يحتاج المريض للبقاء في المستشفى بعد العملية لعدة أيام استخراج حصى الحالب عبر المنظار: يتم استخدام هذه التقنية حين تكون الحصى في الجزء المتوسط والسفلي من الحالب. ولا يتطلب هذا الإجراء إحداث شق حيث يتم إدخال المنظار من المثانة إلى الحالب لتحديد مكان الحصى ويتم إما إخراجها أو تفتيتها باستخدام الموجات. وقد يحتاج المريض لوضع شبكات داعمة لتسمح بتدفق البول علاج حصى الحالب بالأعشاب

عدوى المسالك البولية (UTI) هو التهاب يُصيب أى جزء من الجهاز البولى، سواء كان فى الكلى أو المثانة ولكنها شائعة فى الجزء السفلى من الجهاز البولى وتحديدًا فى المثانة والإحليل، وتكون عدوى المسالك البولية مؤلمة وتسبب انزعاجًا كبيرًا ولكن يمكن التعامل معها باستخدام بعض العلاجات المنزلية، وفقًا لما ذكره موقع “إكسبريس”. ينتج التهاب المسالك البولية عن تراكم البكتيريا عبر الإحليل، وهى القناة التى تربط المثانة إلى خارج الجسم المعروفة باسم (مجرى البول)، ثم تنتشر العدوى بعد ذلك فى أجزاء أخرى من الجهاز البولى، ويشمل التهاب المسالك البولية نوعين: التهاب المثانة يحدث هذا النوع من التهاب المسالك البولية عادة بسبب الإشريكية القولونية وهى نوع من البكتيريا توجد عادة فى الجهاز الهضمى. إصابة مجرى البول المعروف أيضًا باسم التهاب الإحليل: يحدث التهاب الإحليل عندما تنتشر بكتيريا الجهاز الهضمى من فتحة الشرج إلى مجرى البول.  أعراض التهاب المسالك البولية 1- رغبة قوية ومستمرة فى التبول 2- حرقان عند التبول 3- ظهور دم فى البول 4- البول المتقطع على فترات قصيرة 5- ظهور رائحة قوية للبول 6- ألم فى الحوض لدى النساء فقط علاج المسالك البولية يعالج الأطباء عادةً التهابات المسالك البولية بوصف المضادات الحيوية، ومع ذلك فهى ليست الخيار الوحيد لأن هناك العديد من العلاجات التى لا تتطلب وصفة طبية ويمكن القيام بها فى المنزل وستكون سريعة وسهلة في التقليل من الأعراض المؤلمة عن التهاب المسالك البولية: 1- شرب الكثير من الماء يساعد فى طرد البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية. 2- تناول المشروبات والأطعمة الغنية بفيتامين سى، حيث إن تناول الكثير من فيتامين سى يجعل البول حمضيا ويساعد ذلك فى منع نمو البكتيريا فى المسالك البولية، ولكنها قد تسبب تهيج فى المثانة بسبب التأثير الحمضى ما يترتب عليه الشعور بآلام وقت التبول. 3- الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والنيكوتين والمشروبات الغازية والكافيين التي من شأنها أن تزيد تهيج المثانة، وبدلًا من ذلك احرص على تناول الأطعمة الصحية الغنية بالألياف المفيدة للجهاز الهضمي مثل دقيق الشوفان أو العدس. 4- تكرار التبول للتخلص من البكتيريا المسببة للعدوى. 5- قُم بتجربة بعض العلاجات العشبية التى تساعد في مكافحة عدوى المسالك البولية.

ما هو التهاب المسالك البولية يعرف التهاب الجهاز البولي أو التهاب المسالك البولية (بالإنجليزية:Urinary Tract Infection) بأنه إصابة الجهاز البولي في أغلب الأحيان بالتهاب بكتيري أي عدوى بكتيرية، وقد تكون الإصابة في القليل من الأحيان بسبب عدوى فيروسية أو فطرية، وتحدث الإصابة في أي عضو من أعضاء الجهاز البولي الذي يتضمن الكلية والحالب الذين يعدان الجزء العلوي من الجهاز البولي، والمثانة والإحليل الذين يعدان الجزء السفلي من الجهاز البولي. تقوم الكلية بتكوين البول، و ينتقل البول من الكلية عبر الحالب الى المثانة، و يتم حفظها حتى يشعر الشخص في الحاجة للتبول و يخرج البول عبر فتحة الاحليل، كما تجدر الإشارة أنه في الوضع الطبيعي فعادة يكون البول معقم ولا يحتوي على جراثيم، وإذا انتقلت بكتيريا إلى الجهاز البولي فإنها تسبب التهاب المسالك البولية، كما تعد التهابات المسالك البولية أكثر شيوعاً عند النساء. الفرق بين التهاب المسالك البولية عند الرجال أو النساء تعد التهابات المسالك البولية عند النساء أكثر شيوعاً إذ أن الإحليل أو مجرى البول قصير، مما يجعل مسافة وصول البكتيريا إلى المثانة أقصر، كما أنه تنتقل عدوى المسالك البولية إلى النساء عند ممارسة الجنس مع رجل مصاب بالتهاب المسالك البولية وليس العكس غالباً.كما تجدر الإشارة أنه مع تقدم العمر فإن التهاب المسالك البولية عند الرجال تصبح أكثر شيوعاً، إذ تزداد احتمالية تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign Prostatic Hyperplasia) مما يؤدي إلى عدم تدفق البول بسهولة وإفراغ المثانة بشكل كامل. التهاب المسالك البولية عند الأطفال قد يعاني الأطفال من التهاب المسالك البولية والتي تكون في أغلب الأحيان في الجزء السفلي من المسالك البولية، أي في مجرى البول والمثانة، وتوجد العديد من الأعراض التي تشير إلى إصابة البول بالتهاب المسالك البولية مثل ألم عند التبول وحرقان، أو ألم في المنطقة الموجودة حول المثانة، أو زيادة الرغبة في التبول إذ يستيقظ الطفل ليلاً من أجل التبول. يتم علاج الأطفال المصابين بالتهاب المسالك البولية باستخدام أنواع المضادات الحيوية المناسبة والآمنة، كما يجب تشجيع الطفل على شرب السوائل.

يُعد سرطان المثانة بمثابة الورم الرابع من حيث نسبة الانتشار، لدى قرابة 80% من المرضى يتم اكتشاف ورم سطحي لا يخترق عضلات المثانة، بينما لدى 20% يتم اكتشاف سرطان المثانة في مراحل متقدمة. على الرغم من علاج سرطان المثانة يميل الورم السطحي إلى الرجوع بعد مرور سنوات كثيرة لم يظهر خلالها أي دليل على الإصابة بسرطان المثانة، إن التطور من مرض سطحي إلى مرض متقدم يتعلق بمرحلة المرض ودرجة التمايُز. أنواع سرطان المثانة إن مصدر معظم أورام المثانة في الدول المتطورة هي من الظِهارَة (Epithelial) الانتقالية أي سرطان الخلايا الانتقالية (Transitional cell carcinoma)، وما تبقى هو من نوع خلايا الظِهارة الحرشفية (Squamous cell) وتكون نسبته أكبر في الحالات المتعلقة بحِكَّة مزمنة في المثانة أو بسب طفيلي البلهارسيا (Schistosoma)، وفي حالات نادرة يكون الورم من نوع سرطان الغُديّ (Adenocarcinoma). مراحل سرطان المثانة يتم تحديد مرحلة سرطان المثانة حسب درجة اختراق الورم لجدار المثانة، وهو كالآتي: يُوجد أيضًا تصنيف مجهري لدرجات التمايُز تبدأ من 1 أي مُنْخَفِضُ الدَّرَجَة حتى 3 أي مرتفع الدَّرَجَة، إن الدمج بين هذين التَدريجين يُمكّن من توقع سير المرض السريري. أعراض سرطان المثانة الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة، هي الآتية: أسباب وعوامل خطر سرطان المثانة تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان المثانة: مضاعفات سرطان المثانة تشمل المضاعفات ما يأتي: تشخيص سرطان المثانة يتم تشخيص الإصابة بسرطان المثانة عن طريق التصوير المقطعي أو التنظير أو التصوير بالأشعة فوق الصوتية. إن الفحوصات اللازمة لذلك هي تصوير مقطعي محوسب (Computational tomography) للبطن والحوض، أو تصوير القفص الصدري، أو مسح للعظام، أو فحوصات دم لأداء الكبد، أو فحص فُسْفات قَلَوِي (Alkaline phosphatase). علاج سرطان المثانة إذا لم يخترق الورم العضلة وتم استئصاله بشكل كامل ولا يواجه المريض عوامل خطر رجوع الورم يتم إرسال المريض لاستكمال المتابعة الطبية، لكن إذا تواجدت عوامل خطر رجوع الورم يجب الاقتراح على المريض إجراء علاج مكمل بواسطة بالعلاج الكيميائي أو العلاج المناعي للمثانة، بالإضافة إلى البروتوكولات الأسبوعية لمدة 6 – 8 أسابيع لضمان منع رجوع الورم، حيث هناك بروتوكولات لعلاجات مُداومة تستمر لعدة سنوات بعد الاستئصال. لقد أضيفت في السنوات الأخيرة علاجات أخرى، مثل: دواء جيمستابين (Gemcitabine)، أو التقنية التَآزُرِيَّة (synergos technologies) التي تدمج بين المعالجة الكيميائية والتسخين. في حال تشخيص مرض يخترق عضلة المثانة يجب القيام باستئصال جذري للمثانة، في هذه الجراحة يتم استئصال البروستاتا والحويصلات المنوية لدى الرجل، أما لدى المرأة فيتم استئصال الرحم والبُوقِ والمَبِيْض والجزء الأمامي من المهبل.  في الوقت الذي تكون فيه توقعات سير المرض لدى المصابين بورم سطحي من نوع سَرَطانَةُ الخَلاَيا الاِنْتِقالِيَّة جيدة، يكون السير السريري في المرض الباضع في حالات عديدة مرتبطًا بتطور نقيلات. هناك إثباتات بأن العلاجات الكيميائية التي تعتمد على السيسبلاتين (Cisplatin) خصوصًا عند إعطائها قبل الجراحة قد تحسن من توقعات سير المرض، كما أن هذا العلاج الكيميائي المُدمج هو أيضًا العلاج المفضل للمرضى الذين يتم تشخيصهم مع نقيلات وليسوا مُعنين لإجراء جراحة لهم. الوقاية من سرطان المثانة يمكن الوقاية من المرض عن طريق الآتي:

كل شخص يعرف المضخات، والحبوب، والتمارين، والجراحة لتكبير القضيب، فيا شباب كونوا صادقين: هل ترغبون أن يكون حجم القضيب أكبر؟ يكاد يكون من المؤكد، إن الجواب هو نعم. على أي حال، فبعد أكثر من قرن من محاولات تكبير القضيب فإن هذه الإجراءات مشكوك فيها عموماً، ومجنونة في بعض الأحيان، لا يزال هناك الكثير لا يمكن القيام به، من المؤكد أن هناك الكثير والكثير من الخيارات المفترضة. قد يبحث البعض عن حبوب القضيب، وكذلك عن كريم تكبير الذكر أو عن وصفة إفريقية لتكبير الذكر، بالإضافة إلى تدريبات التمديد الوحشية والأجهزة المروعة المظهر، وجراحة القضيب، ولا يعمل منها شيء تقريباً، أما التوجهات القليلة التي يمكن أن تعمل في كثير من الأحيان تكون لها فوائد متواضعة وآثار جانبية خطيرة، فما مدى جدية هذه الآثار الجانبية؟ ففي بعض الحالات، قد تؤدي إلى ضعف انتصاب خطير. متى يكون القضيب الذكري صغيراً؟ القضيب المنتصب النموذجي يكون طوله عادة 5 إلى 6 بوصات، ومحيطه من 4 إلى 5 بوصات، فهناك المزيد من التباين في حجم الأعضاء التناسلية الذكرية المرتخية. يوجد بعض الرجال أصغر من ذلك بالطبع، ولكن ذلك في حالات نادرة، فإن المشاكل الهرمونية قد تتسبب في حدوث حالة تسمى صغر القضيب، حيث يكون القضيب المنتصب أقل من 3 بوصات، وأحياناً يمكن لداء بايروني أو جراحة سرطان الموثة أو ما يعرف بالبروستاتا تخفيض حجم القضيب. ولكن الدراسات تشير إلى أن معظم الرجال الذين يسعون لتكبير القضيب لديهم قضيب متوسط الحجم، ولكنهم يعتقدون فقط أنه أقل من المتوسط، لكن لماذا؟ جزء من المشكلة هو رؤيتهم للموضوع، لأنه من الصعب جداً قياس حجم القضيب الخاص بك، حيث أنه بالنظر إلى أسفل، تحصل على زاوية سيئة. علم النفس يلعب دوراً أيضاً، فبعض الرجال مهووسون بفكرة أنه صغير جداً، حتى أن هناك تشخيص للأمراض النفسية يسمى باضطراب تشوه القضيب، لأنه مشابه لتشويه الإدراك الحسي بفقدان الشهية الذين يعتقدون أنهم يعانون من السمنة مهما كانوا نحفاء. وفقاً لإحدى الدراسات، فإن الغالبية العظمى من الرجال الذين يحصلون على جراحة تكبير القضيب يكون هذا حالهم، بأنهم أيضاً أقل رضا عن النتائج. تكبير القضيب الذكري بالطرق الجراحية ماذا عن الجراحة؟ يمكنها أن تعمل، ولكن هناك الكثير من التحذيرات، فإن هناك نوعان من العمليات الجراحية الأساسية لتكبير القضيب. أنواع جراحة تكبير القضيب إطالة القضيب: الإجراء الأكثر شيوعاً هو قطع الرباط الذي يربط القضيب بعظم الحوض. هذا يسمح بقليل من الطول في جدل القضيب يصل في المتوسط لحوالي أقل من بوصة واحدة؛ ليصبح مرئياً خارج الجسم، إنها ليست حقاً إطالة القضيب بقدر ما هي الكشف أكثر عن ما يكون عادة مخفياً للحيلولة دون إعادة ربط الرباط، يكون الرجل بحاجة إلى أوزان أو أجهزة تمديد يومياً لنحو ستة أشهر. توسيع القضيب: بالنسبة للرجال الذين يعتقدون أن قضيبهم رفيع للغاية، يمكن لإجراءات أكثر إثارة للجدل أن تثخنه باستخدام الدهون المزروعة، أو السيليكون، أو ترقيع الأنسجة. كذلك يمكن قطع جزئي في الصفن أن يكشف عن مزيد من جدل القضيب، مما يجعل القضيب يبدو أطول، وتستغرق الجراحة ٢٠ دقيقة ويمكن أن تتم في العيادة الخارجية. مخاطر جراحة تكبير القضيب قبل اتخاذ القرار بإجراء جراحة تكبير القضيب، عليك النظر في مخاطر العملية سواء إطالة أو توسيع القضيب كعملية جراحية. ليس هناك طرق مدروسة بشكل جيد، ولا توافق أي منظمة طبية رئيسية على هذه العمليات الجراحية، فبعض الرجال يختارون السفر إلى بلدان أخرى بحثاً عن العلاجات التي لم يتم الموافقة عليها في الولايات المتحدة، وإذا كانت هذه الفكرة قد خطرت ببالك، تمهل فقد حان الوقت لتقوم بحديث صريح مع الطبيب حول المخاطر المحتملة. الآثار الجانبية لجراحات تطويل القضيب عديدة وتشمل: التهابات وتلف الأعصاب، وانخفاض الحساسية، وصعوبة الحصول على الانتصاب. الأكثر إثارة للقلق أنه يمكن أن تتسبب جراحة توسيع القضيب في بعض الآثار الجانبية مثل: وعر عقدي، أو قضيب غير مستقيم. الدراسات القليلة التي أجريت ليست مشجعة، ومنها دراسة أجريت على ٤٢ من الرجال الذين خضعوا لجراحة إطالة القضيب من خلال قطع في الرباط المعلق، ووجدت أن 35% فقط كانوا راضين عن النتائج، بينما اتجه 65% للحصول على المزيد من الجراحة. إعادة النظر في تكبير القضيب يمكن أن يساعد التحدث إلى الطبيب أو المعالج، حيث وجدت الأبحاث أن الطبيب عندما يطمئن الرجل بصراحة أن قضيبه هو متوسط الحجم، فمن المرجح أن يتوقف في البحث عن الجراحة، تحتاج أيضاً إلى أن تكون حذراً من الانسياق وراء الادعاءات الزائفة لتكبير القضيب. إن الهدف الرئيسي لدعاية توسيع القضيب هم الرجال غير الواثقين الذين يظنون أن كل قوتهم تكمن في القضيب، كما يقول بيرمان: إن هؤلاء الرجال هم ضحايا سهلة. يمكن لوجود قضيب كبير جداً أن يكون مشكلة أكبر بكثير من قضيب صغير جداً، وذلك بالنسبة للرجال الذين لديهم قضيب كبير جداً بالنسبة لشركائهم. لا يهم الحجم حقاً بقدر ما يهم أن تكون محباً جيداً ومبدعاً، وكيف يمكنك استخدام عقلك، ويديك، وفمك، وكل شيء آخر. السعي للحصول على قضيب أكبر يمكن أن يتركك مع قضيب عقدي، ومتغير اللون، وسميك، ومؤلم ومختل الوظيفة.