الحالب

مجري البول جزء من أجزاء الجهاز البولي وهو عبارة عن أنبوبة محاطة بجسم يشبه الإسفنجة ويتكون من جزئين هامين وهما الأحليل الأمامي و الإحليل الخلفي وتعمل القناة البولية إلى نقل البول إلى خارج الجسم، ومن الممكن أن يتعرض مجرى البول إلى الكثير من المشاكل والتي من بينها المعاناة من ضيق في مجرى البول. أسباب تعرض مجرى البول إلى الضيق يتعرض مجرى البول إلى الضيق نتيجة طبيعية إلى تكون الأنسجة الليفية حول مجرى البول نتيجة عدة أسباب من بينها ما يلي 1- التعرض إلى واحدة من إصابات مجرى البول المختلفة. 2- التعرض إلى التهابات مجرى البول المختلفة والتي تنتج بشكل كبير عن العلاقات الجنسية الغير آمنة ومع أنتقال الكثير من الأمراض خلالها والتي من بينها مرض السيلان. 3- اللجوء إلى جهاز الأسطرة خلال فترة العمليات أو ما بعد العمليات. 4- التعرض إلى كسر في عظام منطقة الحوض والتي ينتج عنها التمزق في الإحليل التي تنتج عن السقوط الشديد أو التعرض إلى الحوادث في تلك المنطقة. 5- التعرض إلى التشوهات الخلقية والتي تظهر عادة مع الأطفال الذكور. أعراض الإصابة بضيق في مجرى البول قد تظهر عدة أعراض على المريض نتيجة الإصابة بضيق في مجرى البول والتي من بينها ما يلي: 1- المعاناة من قلة البول المندفع وعدم التخلص من البول المتواجد في المثانة بشكل كامل عند التبول.2- التعدد في إتجاهات مجرى البول في الكثير من الأحيان.3- الشعور بألم في منطقة البطن من الأسفل.4- الشعور بوجود بول دائما داخل المثانة حتى بعد عملية إفراغها.5- الالتهابات البولية نتيجة عدم التمكن من إفراغ المثانة بشكل كامل.6- الحصر وهو التأخر في التبول نتيجة عدم القدرة على إفراغ المثانة.7- وفي الحالات المتقدمة قد يعاني الشخص من الفشل الكلوي ولكنه من الأعراض النادرة في الحدوث. وعن تشخيص الحالة يعمل الطبيب المعالج على فحص الطبيب من خلال المنظار الجراحي للتعرف على طبيعة المجرى من الداخل والكشف عن وجود مشاكل، بالإضافة إلى إجراء الأشعر خلال عملية التبول عملا على قياس كمية البول المندفعة وإجراء الأشعة الصاعدة. علاج ضيق مجرى البول يتم معالجة تلك المشكلة الصحية وفقا للحالة الصحية للمريض وشدة الحالة أيضا وعن طرق العلاج فهي تتم على الشكل التالي. المعالجة بطريقة غير جراحية وهنا يهدف الطبيب إلى جعل مجرى البول أكبر من الشكل المتواجد عليه من خلال أداة متوفرة لديه يطلق عليها الموسع، وهنا يقوم الطبيب بتمرير سلك يتم تكبير حجمه كل مرة في مجرى البول إلى المثانة بهدف تكبير الحجم، ومن الممكن أن يتم وضع القسطرة البولية بشكل دائم للمريض ويتم اللجوء لتلك الطريقة في الحالات الشديدة. الجراحة وهنا تتوقف نتيجة العملية على حال المريض وهنا يتم استئصال الجزء التالف من الإحليل ومن ثم إعادة بناؤه مرة أخرى ويختلف الأمر من شخص إلى أخر. ومن الممكن أن يلجأ الطبيب في بعض الحالات الحرجة إلى تغيير مجرى البول والعمل على جعل البول يمر من الأمعاء ويخرج من خلال فتحة في البطن والتي يتم من خلالها التخلص من البول وهنا يكون الطبيب قد استئصل المثانة وعلى المريض الذي يبدأ بالشعور بأعراض تضييق مجرى البول أن يلجأ إلى الطبيب المختص على الفور بهدف التخلص من المسببات لتلك المشكلة على الفور كوقاية من تلك المشكلة أو تطورها في المستقبل.

يعاني العديد من التهاب المسالك البولية مثل التهاب الحالب، ولكن ما هي أعراض هذا الالتهاب؟ وكيف يتم علاجه؟ يُعد التهاب الحالب نوعًا من أنواع التهاب المسالك البولية العلوية، إذ يصيب الأنبوبان الرفيعان الذان يدفعان البول من الكلى إلى المثانة، وسنتعرف في المقال الآتي على التهاب الحالب بشكل أكبر: أسباب التهاب الحالب يظهر التهاب الحالب بسبب دخول الميكروبات إلى الجهاز البولي عبر الإحليل وصعودها إلى الحالب، وتنتج معظم التهابات الحالب بسبب بكتيريا الإشريكية القولونية (E. Coli) الموجودة بشكل اعتيادي في الأمعاء. أعراض التهاب الحالب قد يصاب الشخص بالتهاب الحالب دون ظهور الأعراض في ما يسمّى بالتهاب المسالك البولية عديمة الأعراض، ولكن في حال وجودها فتتمثل أعراض التهاب الحالب بأعراض التهاب المسالك البولية العلوية والتي تشمل العديد من الأعراض، مثل الآتي: تشخيص التهاب الحالب يتم تشخيص التهاب الحالب باتباع بعض أو جميع الفحوصات الآتية: علاج التهاب الحالب يهدف علاج التهاب الحالب إلى التخلص من كلٍ من الميكروب المسبب للالتهاب والأعراض المرافقة للالتهاب، ومنع تكرار الالتهاب وحدوث المضاعفات، ويتم علاج التهاب الحالب بالستخدام المضادات الحيوية. والجدير بالذكر أنه يجب اتباع تعليمات الطبيب وإنهاء المضاد الحيوي بشكل كامل، ومن المضادات الحيوية التي يتم استخدامها في علاج التهاب الحالب نذكر: ويمكن استخدام دواء فينازوبيريدين (Phenazopyridine) للتخلص من أعراض الحرقة أثناء التبول. مضاعفات التهاب الحالب قد يسبب التهاب الحالب عددًا من المضاعفات في حال عدم علاجه، ومن هذه المضاعفات نذكر: الوقاية من التهاب الحالب يوجد العديد من الطرق التي يمكن من خلال اتباعها الوقاية من التهاب الحالب، منها:

تنشأ حصوة الحالب عادة في المنطقة الواقعة بين نقطة تقاطع الحالب مع المثانة والكلية، وهذه الحصوات هي إحدى الأسباب الرئيسية للمغص الكلوي. حصوة الحالب (Ureteric calculi) هي حصوة عادة ما تنشأ بين نقطة التقاء الحالب مع المثانة والكلية، وهي غالبًا من أهم أسباب المغص الكلوي، وتعد حصوة الحالب إحدى المشاكل التي تندرج تحت حالة صحية أوسع هي التحصي البولي. أسباب حصوة الحالب وعوامل الخطر تحدث حصوات الحالب لدى الرجال والنساء، وتزداد فرص الإصابة بها في الحالات الآتية: أعراض حصوة الحالب وتأثيرها غالبًا ما يشعر المصاب بحصوة الحالب بإحدى الأعراض الآتية أو مجموعة منها: وتعتمد الأعراض الظاهرة وشدة الألم التي يشعر بها المريض على موقع الحصوة في الحالب: مكونات حصوة الحالب يتكون ما يقارب من 80% من حصوة الحالب من الكالسيوم، ولكن هناك أنواع أخرى من حصوات الحالب تحتوي على حمض اليوريك. ويعزى تكون حصوة الحالب في كثير من الأحيان إلى تشبع البول بالمواد التي تتكون منها الحصوات، وتبدأ بتكون البلورات التي تكبر حتى تصبح حصوة. التعامل مع حصوة الحالب وعلاجها يتم التحكم بحصوة الحالب وعلاجها، بإحدى الطرق الآتية: 1. العلاجات غير الطبية يمكن علاج 85% من حالات الإصابة بحصوة الحالب دون جراحة، فالإكثار من شرب السوائل والمشي باستمرار قد يساعد الجسم على تفتيت الحصوة أو تمريرها للمثانة للتخلص منها بشكل تلقائي، خصوصًا إذا كان قطرها أقل من 5 ملليمتر. وقد تستقر الحصوة في الحالب دون أن تسبب أي أعراض ودون أن تمنع مرور البول، وفي هذه الحالة قد تبقى الأمور دون الحاجة لأي تدخل طبي. 2. العلاجات الطبية كالجراحة للتخلص من الحصوة أو الأشعة لتفتيتها، وتعدّ الجراحة الخطوة الأخيرة نظرًا لصعوبة استئصال حصوة الحالب بالجراحة، خاصة إذا لم تكن ثابتة في مكانها. طرق الوقاية من حصوة الحالب يمكنك الوقاية من الإصابة بحصوات الحالب من خلال تطبيق النصائح الآتية:

انسداد الحالب هو انسداد في أحد الأنبوبين (الحالبين) اللذَين ينقلان البول من الكلية إلى المثانة أو كليهما وانسداد الحالب حالة قابلة للعلاج علاجًا شافيًا ولكن في حالة عدم علاج هذه الحالة فقد تتحول الأعراض سريعًا من أعراض خفيفة -كالألم والحمى والعدوى- إلى أعراض حادة -مثل قصور وظائف الكلى والإنتان والوفاة. وانسداد الحالب شائع إلى حد ما ونظرًا لأنه قابل للعلاج فمن النادر حدوث مضاعفات شديدة. الأعراض قد لا تكون هناك مؤشرات أو أعراض تشير إلى الإصابة بانسداد الحالب. وتعتمد المؤشرات والأعراض على الموضع الذي تعرض للانسداد، وما إذا كان الانسداد جزئيًا أم كليًا، وعلى مدى سرعة حدوث الانسداد وما إذا كان يؤثر على كلية واحدة أو على الاثنتين. وقد تشمل المؤشرات والأعراض: الألم تغيرات في كمية البول الذي تخرجه (معدل التبول) صعوبة التبول ظهور دم في البول عدوى الجهاز البولي ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) متى تجب زيارة الطبيب حدد موعدًا طبيًا لزيارة طبيبك إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض تُثير قلقك. أطلب الرعاية الطبية إذا شعرت بأي مما يلي: ألم حاد للغاية يمنعك من الجلوس ثابتًا أو التوصل إلى وضعية مريحة ألم مصحوب بغثيان وقيء ألم مصحوب بحُمَّى وقشعريرة دم في البول لديك صعوبة عند التبول تختلف أنواع انسداد الحالب باختلاف أسبابه، وبعضها موجود منذ الولادة (خلقية) وتتضمن: إزدواج الحالب : تحدث هذه الحالة المَرَضية الشائعة عند وجود حالبين يخرجان من نفس الكلية علمًا بأنها حالة خلقية. قد يكون الحالب الآخر كاملاً أو غير مكتمل النمو وإذا لم يعمل أيٌّ منهما على نحو سليم فقد يرتد البول إلى الكلية مسببًا ضررًا. انسداد في مكان اتصال الحالب بالكلية أو المثانة : وينتج عن ذلك منع تدفق البول فقد يؤدي حدوث انسداد في المكان الذي يتصل فيه الحالب بالكلية (الموصل الحالبي الحويضي) إلى تورم الكلية وتوقفها عن أداء وظائفها في نهاية الأمر وقد تكون هذه الحالة خلقية أو تنشأ أثناء النمو الطبيعي للطفل أو تنتج إثر إصابة أو تندب أو في حالات نادرة تنجم عن ورم كما أن حدوث انسداد في المكان الذي يتصل فيه الحالب بالمثانة (الموصل الحالبي المثاني) قد يتسبب في ارتجاع البول إلى الكلى. القيلة الحالبية : إذا كان الحالب ضيقًا للغاية ولا يسمح بتدفق البول بشكل طبيعي تمامًا فقد يظهر انتفاخ صغير في الحالب (القيلة الحالبية) ويوجد عادةً في جزء الحالب الأقرب إلى المثانة، مما قد يعيق تدفق البول ويتسبب في ارتداده إلى الكلى وربما يؤدي إلى تلفها. التليف خلف الصفاق :  يحدث هذا الاضطراب النادر عندما تنمو أنسجة ليفية في المنطقة خلف البطن، والتي قد تنتج عن وجود أورام سرطانية أو تناول أدوية معينة تستخدم لعلاج الشقيقة (الصداع النصفي). وتحيط هذه الأنسجة بالحالبين وتسدهما، مما يتسبب في ارتجاع البول إلى الكلى. أسباب أخرى محتملة هناك عدة أسباب مرتبطة بداخل الحالب أو خارجه تؤدي إلى انسداد الحالب، ومنها ما يلي: حصوات الكلى الأورام السرطانية وغير السرطانية الجلطات الدموية تضخم العُقَد اللمفية نمو الأنسجة الداخلية، انتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة) لدى الإناث تورم جدار الحالب لفترة طويلة، ينتج عادةً عن أمراض مثل السل أو الإصابة بعدوى طفيلية (البلهارسيا) المضاعفات يمكن أن يؤدي انسداد الحالب إلى عدوى المسالك البولية وتلف الكلى وهي الحالات التي قد يتعذر علاجها.