Dr.mohamed nafe3

يسبب تضيّق مجرى البول مشكلات خطيرة، مثل: الفشل الكلوي؛ لهذا يتم اللجوء إلى طرق توسيع مجرى البول. فماذا تعرف عن هذه الطرق؟ يتم اللجوء إلى توسيع مجرى البول عند وجود تضيق جزئي أو كلي في أحد الحالبين أو كليهما ويوجد عدة طرق لإجراء توسيع مجرى البول كما سنرى في هذا المقال: طرق توسيع مجرى البول يهدف توسيع مجرى البول إلى إزالة التضيق الموجود، أو تشكيل مجازة لمجرى البول ويوجد عدة طرق لتوسيع مجرى البول، وهي كالآتي: 1. توسيع البول عن طريق الأدوية إذا كان تضخم البروستات هو سبب تضيق مجرى البول، يتم استخدام الأدوية الآتية: حاصرات ألفا: التي تساعد على ارتخاء عضلات البروستات. فيناستيرايد: الذي يساعد على انكماش البروستات. 2. توسيع مجرى البول عن طريق النزح يتم استخدام النزح عند وجود ألم شديد يستدعي إزالة البول بشكل سريع، ومن هذه الطرق نذكر: تركيب دعامة في الحالب إن دعامة الحالب هي أنبوب رفيع يتم تركيبه في الحالب لمساعدة تصريف البول من الكلى. حيث يكون إحدى طرفي الدعامة موجود داخل الكلية والطرف الآخر في المثانة. وقد تمتد فترة وجود دعامة الحالب لمدة تمتد بين عدة أسابيع إلى عدة سنوات. وقد تحتاج الدعامة إلى الاستبدال كل 3 إلى 6 أشهر؛ لتجنب الالتهابات، وتكوّن حصى الكلى، وانسداد الحالب. فغر الكلية الجلدي فغر الكلية هو أنبوب بلاستيكي مرن ورفيع، يتم إدخاله عن طريق الجلد ليصل إلى الكلية ليقوم بتصريف البول من الكلى، حيث يخرج البول عن طريق فغر الكلية ليتم تجميعه في كيس بلاستيكي مربوط خارج الجسم. قسطرة المثانة يتم تركيب قسطرة في المثانة إذا كان التضيق موجود في مجرى البول الخارج من المثانة. 3. توسيع مجرى البول عن طريق الجراحة يوجد عدد من الطرق الجراحية المُستخدمة لتوسيع المجرى، ويعتمد نوع الجراحة اعتمادًا على الحالة. ومن هذه الجراحات نذكر: التنظير الداخلي يتم تمرير منظار مضيء في الإحليل حتى يستطيع الجراح القيام بجرح في الجزء المتضيق من الحالب لتوسيعه ووضع الدعامة. الجراحة المفتوحة إذا كان التضيق الحاصل ناتج عن تشوّه خلقي أو ورم، يتم اللجوء إلى الجراحة المفتوحة لإزالة التضيق. الجراحة بالمنظار بعد إزالة التضيق بإحدى الطرق السابق ذكرها، يتم استخدام جراحة المنظار للتخلص من الانسداد بشكل دائم. ويتم بإدخال أنبوب متّصل بضوء وكاميرا من خلال جرح صغير في الجلد. ما بعد توسيع مجرى البول قد تتفاوت نتائج توسيع مجرى البول ففي حال اكتشاف وعلاج المشكلة مبكّرًا، يكون الضرر بسيطًا ولكن عند إهمال المشكلة قد تنتج التهابات المسالك البولية وفشل كلوي دائم، قد يؤدي إلى إنتان الدم والموت. وفي حال تأثّر كلية واحدة، غالبًا ما تبقى الكلية الأخرى تعمل بشكل يمنع الفشل الكلوي.

 عملية فتح الحوض بالمنظار إنها عملية جراحية بسيطة تقدم نفس النتائج. لكنها تحتوي على أدوات جراحية خصوصية يتم زرعها من خلال شق صغير في البطن. هذه الأدوات مزوَّد بكاميرا مضاءة مما يتيح للجرّاح رؤية واضحة للمنطقة الجراحية. يستخدم لعلاج عملية التنظير الباطني للحوض وهو نظام يتحكم فيه الجراح تلقائياً. العمليات الجراحية للتنظير البطني تسبب عادة مضاعفات أقل. بما في ذلك النزيف والندوب والعدوى وجلطات الدم، ووقت الشفاء أسرع.  عملية شق الحويصلة أولاً هذا الإجراء ضروري في بعض الأحيان عند إدخال سلك من خلال أنبوب الإحلال لقطع انسداد الوصلة أوتوسيع الفتحة الضيقة من الداخل، علاوة على ذلك قد يلزم تكرار هذا الإجراء حيث أن الاختلافات الرئيسية بينهذه الأساليب الجراحية هي: وقت الشفاء بعد الجراحة. كذلك عدد وحجم الشقوق المستخدمة في العملية. ويحدد طبيبك نوع العملية وأفضل طريقة جراحية لمعالجة حالتك. وبالإضافة إلى العمليات الجراحية السابقة، يتم علاج ضيق مجرى البول بإحدى الطرق التالية: فغرة الكلى عن طريق الجلد، وهي إبرة تدخل من الظهر إلى الكلية لتصريف البول. دعامة تبول لتصريف البول من الكليتين إلى المثانة، متجنبة موقع التضييق. توسيع مجري البول عن طريق القسطرة في حين أن الطرف الثاني موصول بكيس خاص يتجمع فيه البول، والذي تصرفه هذه الأنبوبة من المثانة. يمكن أن تكون الأنبوبة المذكورة مصنوعة من المطاط أو البلاستيك أو السيليكون، وكلها مواد مرنة. قد يكون القسطرة البولية إجراء عابراً أو إجراء يرافق المريض لفترات طويلة ويتعين عليه التعايش معه. أعراض تضيق مجرى البول تبول مؤلم. التهاب المسالك البولية. تدفق البول البطيء. انخفاض انتاج البول. دم في البول (“بيلة دموية”). وجع بطن. سلس البول. كيف يتم تشخيص تضيق مجرى البول ؟ يمكن طلب الاختبارات التشخيصية مثل تحليل البول (UA) . كذلك تشمل اختبارات التصوير والتنظير الداخلي الشائعة لتقييم تضيق الإحليل الموجات فوقالصوتية للإحليل. مخطط الإحليل الرجعي، ومخطط الإحليل الأمامي، وتنظير المثانة والإحليل. علاج تضيق مجرى البول يمكن أن تساعد الأدوية في إدارة تضيق مجرى البول، ولكن العلاج الحقيقي الوحيد لعلاج الحالات الشديدة هوالجراحة، وبالتالي يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من تضيق مجرى البول أن يعملوا بشكل طبيعي دونتدخل، ولكن يوصى بإجراء الجراحة بشكل عام إذا كنت تعاني من الحالات التالية: مشاكل شديدة في التبول واحتباس البول. حصوات الكلى في المثانة. كذلك التهابات المسالك البولية المتكررة. زيادة كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول. فشل الدواء في السيطرة على ألمك. متي تستخدم القسطرة البولية كذلك عادة ما تستخدم القسطرة البولية في حالة عجز المريض عن تمرير بوله بمفرده. ذلك لأن تراكم البول في المثانة قد يضغط على الكليتين، مما يسبب بعض المشاكل الخطيرةمثل الفشل الكلوي. هذه هي الأهداف المختلفة التي تمكِّن الاطباء من استعمال قسطرة بولية مع مريض ما: صرف البول من المثانة خلال الولادة، وخصوصاً إذا كانت المرأة قد أخذت إبرة خلفية. استنزاف البول من المثانة قبل وأثناء وبعد اكتمال بعض العمليات الجراحية. توصيل بعض الأدوية مباشرة إلى المثانة، كما في حالات العلاج الكيميائي لدى الأشخاص المصابينبسرطان المثانة. مساعدة المريض على استنزاف البول المتراكم. إذا كان المريض يعاني ضعفاً في عضلات المثانة ، أو الاعصاب في تلك المنطقة مما يؤثر في قدرته علىالتبول. تركيب القسطرة إن ادخال أنبوب صغير (قسطرة) في مثانتك لتصريف البول هو الخطوة الاولى في معالجةاحتباس البول. كذلك قد ينصح طبيبك أيضاً بالمضادات الحيوية لمعالجة العدوى، إذا كانت موجودة. قد تكون القسطرة الذاتية خياراً إذا تم تشخيصك بالتضييق القصير. معلومات حول العملية يشمل ذلك الإزالة الجراحية لمجري البول الضيق أو توسيعه وقد يشمل هذا الاجراء أيضاً إعادة بناءالانسجة المحيطة. كذلك يمكن استخدام الأنسجة المستخرجة من مناطق أخرى من الجسم، كالجلد أو الفم، كطعمخلال عملية إعادة البناء. ثم يقوم بإدخال أدوات عبر المنظار لإزالة التثبُّط أو تبخيره بليزر. كذلك توفر الإجراءات الجراحية سرعة الشفاء، والحد الأدنى من الندوب، والحد من خطر الإصابة بالعدوىعلى الرغم من أن المشكلة قد تتكرر. إذا تأخرت حالة المريض بشدة ولا يريد الخضوع لعملية جراحية، يجوز له الاختيار من بين: أنبوب اصطناعي (دعامة). قسطرة دائمة لتفريغ المثانة. لكن هذه الاجراءات لها عيوب عديدة، منها خطر الاصابة بالتهاب المثانة، الانزعاج،والتهابات المسالك البولية. عملية الايتبدال لمجرى البول وهذا هو المفضل لدى الأطباء هذا الإجراء. مميزات عملية توسيع مجري البول بالليزر العلاج بالليزر، ولا سيما استخدام الطاقة الخفيفة كمشرط. ذلك من أجل شق الأنسجة على الوجه الأكمل طريقة حديثة للغاية لقطع الأنسجة اللينة، مثل الكبدوالأمعاء. كذلك تسمح هذه الطريقة بتكوّن طبقة رقيقة من الانفجارات الليفية، والتي تستحث الشفاء بسهولة. تتمثل المعالجة في توسيع المساحة الضيقة بالسطح باستخدام أداة حادة أو شعاع ليزري.

حالة من العراق نورتني يا عدنانواهلا بكل اهل العراق في بلدهموترجع بلدك بالسلامه ان شاء الله acase of rerere do with a history of 2 BMG And more than 7 DVIU and bladder neck incisiontight stricture proximal bulbar passing the external sphincter with history of bladder neck incisionthe point here is to approach the sphincter dorsallywithout affecting the external sphincterit was so challenging and tricky surgery I called it sphincter sparing dorsal onlay BMG  anew technique

حاله من الحالات المعقده لطفل عمره ٤ سنوات ( قطع وتهتك تام بمجري البول نتيجة حادث عربيه)القطع والتهتك من اشد الأنواع الحمد لله بعد جراحه دامت لمدة ٥ ساعات ربنا وفقنا اننا نعيد توصيل مجري البول خلال الأسبوع الحالي تم إجراء حالتين قطع مجري البول لطفلين ٦ و ٤ سنوات نتيجة حوادث ربنا يحفظ ابناءكم جميعا 4 year child with pfui ,the bladder neck is totally intrabdominal with so long distraction distancestep 4 anastmotic urethroplasy from perineal incisioncrural separation and generous inferior pubectomy we did intrabdominal anastmotic urethroplasty from the perineal incision 💪so challenging  case

عمل عمليات لثلاث حالات من مختلف أنحاء ليبيا الحبيبه في أسبوع واحد تكبدوا عناء السفر قاصدين الدكتور محمد نافع لحل مشاكل قطع وتهتك مجري البولبعد فشل عمليات سابقه لهم في تونسوالحمد لله وفقنا الله لاعادتهم لوطنهم سالمين معافين وأصبح مشاكل مجري البول بالنسبه لهم من الماضينحمد الله علي فضله وتوفيقه لناوأدام الله عليكم الصحه والعافيه

* أسباب مرض بيروني أسباب مرض بيروني ليست مفهومة بالكامل، لكن توجد عدة عوامل مرتبطة بهذا المرض، ومن المعتقد أن مرض بيروني يحدث غالبًا نتيجة تكرار تعرّض القضيب للإصابة، فعلى سبيل المثال، قد يصاب القضيب أثناء الجماع أو ممارسة نشاط رياضي أو نتيجة للتعرض لحادث. ورغم ذلك، في أغلب الأحيان، لا يتذكر الرجال الصدمة المحددة التي أصابت القضيب. وأثناء مرحلة الشفاء، يتشكل النسيج الندبي بصورة عشوائية، والذي قد يؤدي إلى عقدة قد تشعر بها أو إصابة القضيب بالانحناء، ويحتوي كلا جانبي القضيب على أنبوب يشبه الإسفنج (الجسم الكهفي) والذي يحتوي على الكثير من الأوعية الدموية الدقيقة، وكل جزء من الجسم الكهفي مغطى بغلاف من نسيج مرن يسمى الغلالة البيضاء، والذي يتمدد أثناء الانتصاب. وعند الإثارة الجنسية، يزداد تدفق الدم إلى هذه الغرف، ونظرًا لامتلاء هذه الغرف بالدم، فإن القضيب يتمدد ويستقيم ويصبح صلبًا، وهو ما يسمى بالانتصاب. وفي مرض بيروني، عند انتصاب القضيب، فإن منطقة النسيج الندبي لا تتمدد، وينحني القضيب أو يصبح مشوهًا وربما مؤلمًا. وعند بعض الرجال، يحدث مرض بيروني بالتدريج ولا يبدو أنه مرتبط بإصابة، ويبحث العلماء عما إذا كان مرض بيروني قد يكون مرتبطًا بسمة موروثة أو ظروف صحية معينة. * عوامل الخطورة لمرض بيروني الإصابة الطفيفة بالقضيب لا تؤدي دائمًا إلى مرض بيروني. ومع ذلك، يمكن لعوامل مختلفة المساهمة في ضعف التئام الجروح وتراكم النسيج الندبي الذي قد يلعب دورًا في مرض بيروني. وتشمل ما يلي الوراثة.. إذا كان والدك أو أخوك مصابًا بمرض بيروني، فأنت عرضة لخطر متزايد للإصابة بهذه الحالة. اضطرابات النسيج الضام..  الرجال المصابون باضطراب النسيج الضام تزاد لديهم مخاطر الإصابة بمرض بيروني. فعلى سبيل المثال، يُصاب العديد من الرجال المصابين بمرض بيروني أيضًا بحالة تعرف باسم تقلصات دوبويترن، وهو نسيج ليفي سميك يشبه الحبل يمتد عبر راحة اليد ويتسبب في سحب الأصابع نحو الداخل. العمر..  يزداد انتشار مرض بيروني مع التقدم في السن، وقد تسبب تغيرات الأنسجة المرتبطة بالعمر إصابتها بسهولة أكثر مع قلة احتمالية الشفاء بشكل جيد. كما قد ترتبط العوامل الأخرى – بما في ذلك ظروف صحية معينة والتدخين وبعض أنواع جراحة البروستاتا – بمرض بيروني. * مضاعفات مرض بيروني عدم القدرة على الجماع صعوبة في إحداث الانتصاب أو الحفاظ عليه (خلل الانتصاب) القلق أو الضغط النفسي بشأن القدرة الجنسية أو مظهر القضيب ضغوط نفسية بخصوص العلاقة الجنسية مع الزوجة صعوبة أن تكون أبًا، لأن الاتصال الجنسي يكون صعبًا أو مستحيلاً

أضرار عدم الختان للذكور كثيرة ومتعددة ومن أشهرها ما يلي:- في بعض الحالات يكون المكان الذي تكون فيه القلفة ضيقة جدًا مما يسبب منع القلفة من الرجوع فوق رأس القضيب وتلك الحالة إذا لم يتم الختان ينتج عنها عدوى تنتقل عن طريق الانتقال الجنسي، وتسبب أيضًا ألم حول طرف القضيب ونزيف وانتفاخ وتندب وعدم القدرة على التحكم في البول والالتهابات. في بعض الحالات تكون القلفة عالقة أسفل رأس القضيب ويكون الجلد مشدود حول تلك المنطقة مما يسبب التورم وتراكم السوائل وفي الحالات الأكثر خطورة يحدث احتباس الدم ولا يصل إلى القضيب والتي يجب خلالها إجراء عملية الختان فورًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. لأن القلفة تتدلى فوق رأس القضيب من المحتمل حدوث إصابة بسبب بعض الملابس مثل سحاب الجينز التي من الممكن حدوثها أن تسبب تلف الجلد في تلك المنطقة، أو إصابة قناة مجرى البول التي تؤدي إلى مشاكل في التبول. زيادة خطر الإصابة من الأمراض المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية وسرطان القضيب. التهاب رأس القضيب نتيجة لحدوث عدوى داخل القلفة وهو أمر شائع جدًا. تتراكم الفطريات والبكتيريا في منطقة القلفة ويحدث التهاب شديد. بعد معرفة أشهر أضرار عدم الختان للذكور يجب إيجاد طبيب صاحب خبرة في مجال الجراحة لتفادي حدوث تلك الأضرار والمخاطر الصحية المحتمل حدوثها. زيادة إمكانية التعرض لأمراض خطيرة : من أضرار عدم الختان للذكور؟ من أضرار عدم الختان للذكور زيادة إمكانية التعرض لأمراض خطيرة مثل ما يلي:- فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. فيروس الورم الحليمي البشري. سرطان القضيب. مرض الهربس. يجب التوجه إلى طبيب مُتخصص لإجراء عملية الختان للوقاية من أضرار عدم الختان للذكور . زيادة نسبة تعرض الزوجة للأمراض المنقولة جنسيا : وهذا من أضرار عدم الختان للذكور؟ من أضرار عدم الختان للذكور زيادة نسبة التعرض للأمراض المنقولة جنسيًا للزوجة حيث يقلل الختان من الإصابة بعدة أمراض الجنسية وانتقالها للزوجة كما يلي : – أثبتت الدراسات الحديثة أن الختان يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يحدث نتيجة الاتصال الجنسي بنسبة ٥٠-٦٥٪ وبالتالي حماية الزوجة – كما أثبتت الدراسات  أن الذكور المختونين نسبة الإصابة بالهربس أو فيروس الورم الحليمي البشري تقل بنسبة ٣٠٪ – وأثبتت الدراسات أن الإناث المتزوجين من مختونين أقل عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا والزهري وأحد أنواع الهربس على عكس الزواج بشريك غير مختون الذي تزيد فيه نسبة انتقال تلك الأمراض بشكل كبير – خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم قليلة عند الزواج بشريك مختون على عكس الزواج بشريك غير مختون هل عدم الختان يؤثر على العلاقة الزوجية مستقبلًا؟ أثبتت الدراسات نتائج مختلفة حول هذا الموضوع حيث أثبتت دراسة أن الذكور المختونين يكونوا أقل حساسية من الذكور الغير مختونين أثناء العلاقة الزوجية. وأثبتت عدة دراسات أخرى أكثر دقة أن الختان ليس له أي أثار سلبية على الوظيفة الجنسية أو الحساسية أثناء العلاقة أو المتعة أثناء الجماع. وأثبتت دراسة أخرى أن هناك فرق بسيط بين حساسية القضيب في الذكور المختونين و الغير مختونين. هل عدم الختان يؤثر على الحمل؟ لا توجد أدلة تشير إلى أن إزالة القلفة أو لا تؤثر على الخصوبة عند الذكر. ولكن أثبتت عدة دراسات أن العدوى المتكررة تسبب انسداد في الجهاز التناسلي الذكري، وبالتالي إذا لم تستطيع الحيوانات المنوية ترك الخصيتين أثناء القذف يؤثر هذا على الخصوبة والحمل. يساعد الختان في الحفاظ على القضيب نظيفًا وتقليل من خطر الإصابة بالعدوى وبالتالي الوقاية من أضرار عدم الختان للذكور . الخلاصة يجب إجراء عملية الختان للوقاية من أضرار عدم الختان للذكور التي من المُمكن أن تسبب  أمراض وأعراض خطيرة جدًا تعرض حياة الذكور للخطر، ويجب زيارة أقرب طبيب مُتخصص في مجال جراحة المسالك البولية أو الجراحة العامة لإجراء عملية الختان وتجنب حدوث أضرار عدم الختان للذكور .

المنظار المرن‎ ‎هو اختبار يُستخدم لتقييم الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون)‎ أثناء فحص التنظير السيني المرن ويتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (منظار سيني) في المستقيم‎ وتسمح كاميرا الفيديو الدقيقة المثبّتة على طرف الأنبوب للطبيب بمشاهدة الجزء الداخلي من المستقيم والقولون السيني ومعظم القولون النازل والذي يقع على مسافة قدمين (حوالي 50 سم) أسفل الأمعاء الغليظة‎ وإذا لزم الأمر يمكن أخذ عينات من الأنسجة (الخزعات) عبر المنظار أثناء فحص التنظير السيني المرن‎ ولا يسمح التنظير السيني المرن للطبيب برؤية القولون بأكمله‎ ولذلك لا يمكن للتنظير السيني المرن وحده اكتشاف السرطان أو كتل الخلايا الصغيرة التي يمكن أن تتطور إلى سرطان (سلائل) في مكان أبعد داخل القولون‎. لماذا يتم إجراء ذلك قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار التنظير السيني المرن للأسباب التالية: البحث عن أي علامات وأعراض لحالات معوية :  يمكن لاختبار تنظير القولون السيني المرن أن يساعد الطبيب في اكتشاف الأسباب المحتملة لألم البطن ونزيف المستقيم والتغيرات في عادات الإخراج والإسهال المزمن وغير ذلك من المشكلات المعوية. فحص سرطان القولون :  إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكثر وليس لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر وهو ما يضعك في حيز الخطر المتوسط فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تنظير سيني مرن كل خمس سنوات للكشف عن احتمالية الإصابة بسرطان القولون.كما يُعدّ التنظير السيني أحد الخيارات لفحوصات الكشف عن سرطان القولون إلا أنه هناك خيارات أخرى تسمح بتصوير القولون بأكمله  تحدَّث مع طبيبك عن الخيارات المتاحة لك.قد يُفضَّل التنظير السيني أحيانًا على تنظير القولون لأن التحضير من أجل التنظير السيني للقولون والاختبار نفسه قد يستغرق وقتًا أقل. بالإضافة إلى ذلك غالبًا ما يكون التخدير غير مطلوب. وثمة خطورة أقل للتعرض لضرر مباشر مثل تمزق في القولون أو جدار المستقيم (كحدوث ثقب على سبيل المثال) في التنظير السيني، مقارنةً بتنظير القولون. المخاطر ينطوي فحص التنظير السيني المرن على مخاطر قليلة.  قد تتضمن مضاعفات فحص التنظير السيني المرن في حالات نادرة ما يلي: نزيف من موضع أخذ عينة من الأنسجة الانثقاب الاستعداد للمنظار المرن قبل إجراء فحص التنظير السيني المرن، ستحتاج إلى إفراغ القولون حيث قد تتسبب أي بقايا موجودة في القولون في حجب رؤية القولون والمستقيم خلال الفحص. لإفراغ القولون، اتبع إرشادات طبيبك بعناية فقد يطلب منك طبيبك القيام بما يلي: اتباع نظام غذائي خاص في اليوم السابق للفحص. قد يطلب منك طبيبك عدم تناول أي طعام في اليوم السابق للفحص وقد تقتصر المشروبات على السوائل الصافية كالمياه غير المنكهة والمَرق والمشروبات المكربنة والشاي والقهوة دون حليب أو مُبيض وقد يُطلب منك عدم تناول أي أطعمة أو مشروبات بعد منتصف الليلة السابقة للفحص. تناول مُلين في الليلة السابقة للفحص :  إذا طلب منك طبيبك تناول مُلين، فقد يكون إما على هيئة أقراص أو شراب. استخدام الحقنة الشرجية : ستحتاج لاستخدام الحقنة الشرجية المتاحة دون وصفة طبية عادةً قبل بضع ساعات من إجراء الفحص لإفراغ القولون فقد يُطلب منك استخدام حقنتين شرجيتين. إجراء تعديلات على الأدوية التي تتناولها :  ذكّر طبيبك بالأدوية التي تتناولها قبل الفحص بأسبوع على الأقل، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري، أو كنت تتناول أدوية أو مكمّلات غذائية تحتوي على الحديد، أو كنت تتناول الأسبرين أو مضادات تخثر الدم. قد تحتاج إلى تغيير الجرعات التي تتناولها من الأدوية أو وقف تناولها مؤقتًا. أثناء عملية الفحص ستبدأ الفحص مرتديًا ثوبًا ومستلقياً على جانبك الأيسر على طاولة الفحص، وعادةً ما تكون ركبتيك مشدودتين نحو بطنك سيُدخل الطبيب منظارًا سينيًا في المستقيم يحتوي المنظار السيني على ضوء وأنبوب يسمح للطبيب بنفخ الهواء في القولون حيث يوسِّع الهواء القولون لتوفير رؤية أفضل لبطانة القولون. عندما يتم تحريك المنظار أو إدخال الهواء، قد تشعر بتشنج في البطن أو الرغبة في إفراغ أمعائك (التبرز). يحتوي المنظار السيني أيضًا على كاميرا فيديو صغيرة في طرفه ترسل الكاميرا صورًا إلى شاشة خارجية حتى يتمكن الطبيب من دراسة داخل القولون. يمكن للطبيب أيضًا إدخال أدوات من خلال المنظار لأخذ عينات الأنسجة. يستغرق فحص المنظار السيني المرن عادةً حوالي 15 دقيقة قد يتطلب الأمر وقتًا أطول قليلاً في حالة أخذ الخزعات. عادةً لا يكون التخدير والمسكنات ضروريان. إذا تم العثور على سليلة، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء تنظير كامل للقولون لفحص القولون بأكمله، فقد توجد سلائل أخرى في أماكن أبعد داخل القولون. بعد عملية الاختبار بعد الاختبار، قد تشعر بعدم ارتياح خفيف في البطن وقد تشعر بالانتفاخ أو الرغبة في إخراج الغازات لبضع ساعات نتيجة لتفريغ الهواء الموجود بداخل القولون. وقد يساعد المشي على التخفيف من الشعور بعدم الراحة. من المتوقع أن تتمكن من العودة إلى نظامك الغذائي والأنشطة المعتادة على الفور. وقد تلاحظ أيضًا ظهور قدر صغير من الدم عند التبرز لأول مرة بعد الاختبار، وهذا لا يمثل غالبًا أي قلق. استشر طبيبك الخاص إذا استمر التبرز المصحوب بالدم أو تجلطات الدم أو كنت تشعر بألم مستمر في البطن أو كنت تعاني من حمى تبلغ درجة حرارتها 100 درجة فهرنهايت (37,8 درجة مئوية) أو أعلى. نتائج الحالات سيراجع الطبيب نتائج فحص التنظير السيني المَرِن، وسيخبرك بالنتائج. النتيجة السلبية : تُعد نتائج فحص التنظير السيني المرن سلبيةً إذا لم يجد الطبيب أي تشوهات في القولون إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون ليس لديك عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر فقد يوصي طبيبك بالانتظار لمدة خمس سنوات قبل إعادة الفحص. نتيجة إيجابية : تُعد نتائج فحص التنظير السيني المرن إيجابيةً إذا وجد الطبيب سلائل أو أنسجة غير طبيعية في القولون بناءً على النتائج قد تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية مثل تنظير القولون حتى يتسنى فحص أي تشوهات بشكل أكثر شمولاً أو أخذ خزعة منها أو إزالتها. يمكن لطبيبك أيضًا فحص القولون بأكمله أثناء تنظير القولون، بحثًا عن تشوهات أخرى. يعتمد مقدار ما يمكن رؤيته من القولون والمستقيم أثناء التنظير السيني المرن على تشريح القولون ونجاح تحضير القولون إذا لم يكن طبيبك مطمئنًا لجودة الرؤية من خلال المنظار، فقد يوصي بتكرار فحص التنظير السيني المَرِن أو إجراء فحص آخر.

انسداد الحالب هو انسداد في أحد الأنبوبين (الحالبين) اللذَين ينقلان البول من الكلية إلى المثانة أو كليهما وانسداد الحالب حالة قابلة للعلاج علاجًا شافيًا ولكن في حالة عدم علاج هذه الحالة فقد تتحول الأعراض سريعًا من أعراض خفيفة -كالألم والحمى والعدوى- إلى أعراض حادة -مثل قصور وظائف الكلى والإنتان والوفاة. وانسداد الحالب شائع إلى حد ما ونظرًا لأنه قابل للعلاج فمن النادر حدوث مضاعفات شديدة. الأعراض قد لا تكون هناك مؤشرات أو أعراض تشير إلى الإصابة بانسداد الحالب. وتعتمد المؤشرات والأعراض على الموضع الذي تعرض للانسداد، وما إذا كان الانسداد جزئيًا أم كليًا، وعلى مدى سرعة حدوث الانسداد وما إذا كان يؤثر على كلية واحدة أو على الاثنتين. وقد تشمل المؤشرات والأعراض: الألم تغيرات في كمية البول الذي تخرجه (معدل التبول) صعوبة التبول ظهور دم في البول عدوى الجهاز البولي ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) متى تجب زيارة الطبيب حدد موعدًا طبيًا لزيارة طبيبك إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض تُثير قلقك. أطلب الرعاية الطبية إذا شعرت بأي مما يلي: ألم حاد للغاية يمنعك من الجلوس ثابتًا أو التوصل إلى وضعية مريحة ألم مصحوب بغثيان وقيء ألم مصحوب بحُمَّى وقشعريرة دم في البول لديك صعوبة عند التبول تختلف أنواع انسداد الحالب باختلاف أسبابه، وبعضها موجود منذ الولادة (خلقية) وتتضمن: إزدواج الحالب : تحدث هذه الحالة المَرَضية الشائعة عند وجود حالبين يخرجان من نفس الكلية علمًا بأنها حالة خلقية. قد يكون الحالب الآخر كاملاً أو غير مكتمل النمو وإذا لم يعمل أيٌّ منهما على نحو سليم فقد يرتد البول إلى الكلية مسببًا ضررًا. انسداد في مكان اتصال الحالب بالكلية أو المثانة : وينتج عن ذلك منع تدفق البول فقد يؤدي حدوث انسداد في المكان الذي يتصل فيه الحالب بالكلية (الموصل الحالبي الحويضي) إلى تورم الكلية وتوقفها عن أداء وظائفها في نهاية الأمر وقد تكون هذه الحالة خلقية أو تنشأ أثناء النمو الطبيعي للطفل أو تنتج إثر إصابة أو تندب أو في حالات نادرة تنجم عن ورم كما أن حدوث انسداد في المكان الذي يتصل فيه الحالب بالمثانة (الموصل الحالبي المثاني) قد يتسبب في ارتجاع البول إلى الكلى. القيلة الحالبية : إذا كان الحالب ضيقًا للغاية ولا يسمح بتدفق البول بشكل طبيعي تمامًا فقد يظهر انتفاخ صغير في الحالب (القيلة الحالبية) ويوجد عادةً في جزء الحالب الأقرب إلى المثانة، مما قد يعيق تدفق البول ويتسبب في ارتداده إلى الكلى وربما يؤدي إلى تلفها. التليف خلف الصفاق :  يحدث هذا الاضطراب النادر عندما تنمو أنسجة ليفية في المنطقة خلف البطن، والتي قد تنتج عن وجود أورام سرطانية أو تناول أدوية معينة تستخدم لعلاج الشقيقة (الصداع النصفي). وتحيط هذه الأنسجة بالحالبين وتسدهما، مما يتسبب في ارتجاع البول إلى الكلى. أسباب أخرى محتملة هناك عدة أسباب مرتبطة بداخل الحالب أو خارجه تؤدي إلى انسداد الحالب، ومنها ما يلي: حصوات الكلى الأورام السرطانية وغير السرطانية الجلطات الدموية تضخم العُقَد اللمفية نمو الأنسجة الداخلية، انتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة) لدى الإناث تورم جدار الحالب لفترة طويلة، ينتج عادةً عن أمراض مثل السل أو الإصابة بعدوى طفيلية (البلهارسيا) المضاعفات يمكن أن يؤدي انسداد الحالب إلى عدوى المسالك البولية وتلف الكلى وهي الحالات التي قد يتعذر علاجها.

حصوات المثانة عبارة عن كتل صلبة من المعادن تتكون في المثانة وتنشأ عندما تتبلور المعادن المركزة في البول وتشكِّل الحصوات ويحدث هذا غالبًا عندما تواجه مشكلة في إفراغ المثانة تمامًا. قد تزول حصوات المثانة الصغيرة دون علاج، لكن في بعض الأحيان تحتاج حصوات المثانة إلى تناول أدوية أو إجراء جراحة إذا تُرِكَت حصوات المثانة دون علاج فقد تؤدي إلى حدوث عدوى ومضاعفات أخرى. أعراض حصوات المثانة في بعض الأحيان لا تسبِّب حصوات المثانة حتى الكبيرة منها أي مشكلات ولكن إذا سببت إحدى الحصوات تهيج جدار المثانة، أو إعاقة تدفق البول، فقد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي: ألم أسفل البطن ألمًا مصاحبًا للتبول كثرة التبوُّل صعوبة التبول أو تدفق متقطع للبول ظهور دم في البول تغير البول إلى لون داكن غير طبيعي أو تعكره الأسباب المؤدية لذلك يمكن أن تتكون حصوات المثانة عند عدم إفراغ المثانة بالكامل فذلك يتسبب في تحوُّل البول إلى بول مركَّز ثم يتبلور ويكوّن حصوات. قد تؤدِّي بعض حالات الالتهاب إلى تكوّن حصوات المثانة وأحيانًا قد يؤدي وجود حالة كامنة تؤثِّر على قدرة المثانة على إمساك البول أو الاحتفاظ به أو إخراجه إلى تكوُّن حصوات المثانة. ويمكن أن تسبب أي مواد غريبة موجودة في المثانة تكوّن حصوات المثانة. تشمل الحالات الشائعة التي تسبب تكوُّن حصوات المثانة ما يلي: تضخُّم غدة البروستاتا :  تضخُّم في البروستاتا (فرط التنسُّج البروستاتي الحميد أو تضخم البروستاتا الحميد) قد يتسبب في تكوُّن حصوات المثانة في الرجال. يمكن أن يعيق تضخُّم البروستاتا تدفُّق البول، ويمنع المثانة من إفراغ البول بالكامل. الأعصاب التالفة :  في العادة، تحمل الأعصاب الرسائل من المخ إلى عضلات المثانة، لتوجيهها إلى الشد أو الارتخاء. في حال تلف هذه الأعصاب؛ بسبب سكتة دماغية أو إصابة الحبل النخاعي أو مشاكل صحية أخرى، قد لا تُفرَّغ المثانة بالكامل. يُعرَف هذا باسم المثانة العصبية. تشمل الأسباب المحتمَلة الأخرى لحصوات المثانة: الالتهاب :  التهابات المثانة، التي يتسبب بها في بعض الأحيان التهاب المسالك البولية أو العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض، قد تؤدي إلى تكوُّن حصوات المثانة. الأجهزة الطبية :  قسطرة المثانة؛ وهي أنبوب دقيق يتم إدخاله عبر الإحليل للمساعدة في نزح البول من المثانة؛ قد تتسبَّب في تكوُّن حصوات المثانة. حيث يمكن للأشياء الانتقال إلى مثانتك مثل جهاز منع الحمل أو الدعامة البولية. ويمكن أن تتكون البلورات المعدنية، التي تتحول فيما بعد إلى حصوات، على أسطح هذه الأجهزة. حصوات الكُلى :  لا تتماثل الحصوات التي تتكون في الكلى مع حصوات المثانة فهي تتكوَّن بطرق مختلفة ولكن قد تنتقل حصوات الكلى الصغيرة إلى الحالبين، ومن ثم إلى المثانة، وإن لم تخرج من الجسم، يمكن أن تنمو وتتحول إلى حصوات في المثانة. عوامل الخطر الرجال خاصةً من هم فوق سن الخمسين عامًا أكثر عرضة للإصابة بحصوات المثانة. تشمل الحالات التي تزيد خطر حدوث حصوات المثانة: انسداد ما :  أي مشكلة تؤدي لانسداد تدفق البول من المثانة للإحليل وهو القناة التي تحمل البول خارج الجسم  قد تؤدي لتكوين حصوات المثانة هناك عدد من الأسباب، ولكن الأكثر شيوعًا هو تضخم البروستاتا. تَلَف الأعصاب :  قد تؤدي السكتة الدماغية إصابة الحبل النخاعي الشلل الرعاش السُّكَّري القرص المنفتق وعدد من المشاكل الأخرى إلى تلف الأعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة. من الممكن وجود تلف في الأعصاب ومرض يتسبب في انسداد مخرج المثانة. في حالة وجود السببين معًا تزداد خطورة تكوين الحصوات. المضاعفات التي يمكن ان تحدث يُمكن أن يُؤدِّي عدم التخلُّص من حصوات المثانة حتى تلك التي لا تُسبِّب أعراضًا إلى حدوث مضاعفات، مثل: مشكلات المثانة المزمنة :  يمكن أن يتسبَّب عدم علاج حصوات المثانة في حدوث مشكلات في الجهاز البولي على المدى الطويل، مثل الشعور بالألم أو تَكرار التبوُّل. ويُمكن أن تستقرَّ حصوات المثانة أيضًا في فتحة خروج البول من المثانة إلى الإحليل وتمنع خروج البول. عدوى الجهاز البولي :  يُمكن أن تُؤدِّي حصوات المثانة إلى إصابة المسالك البولية بعدوى بكتيرية متكرِّرة.   الوقاية من حصوات المثانة تنتج حصوات المثانة عادةً من حالة كامنة يصعب الوقاية منها ولكن بإمكانك أن تقلل فرص إصابتك بحصوات المثانة عن طريق اتِّباع النصائح التالية: اسأل طبيبك عن أعراض التبول غير المعتادة إن التشخيص والعلاج المبكرين لتضخم البروستاتا، أو غيره من أمراض الجهاز البولي، يمكن أن يقللا خطر تعرضك للإصابة بحصوات المثانة. اشرب الكثير من السوائل :  قد تساعد زيادة شرب السوائل، لا سيما المياه، في الوقاية من حصوات المثانة، ذلك أن السوائل تخفف تركيز المعادن في المثانة يتوقف مقدار المياه الذي ينبغي لك تناوله على سنك، وحجمك، وصحتك، ومستوى نشاطك. اسأل طبيبك عن مقدار السوائل الملائم لك.